你会量血压吗？正确量血压再谈治疗(组图)

血压会随着各种因素而起伏，因此并非量一次高血压便成定局。（图片来源：Adobe Stock）

血压是指血管内流动的血液对血管壁产生的压力，一般当收缩压高于120，舒张压高于80毫米汞柱，就必须小心。血压会随着活动状况而起伏，深夜三、四点最低，约在正午最高。

血压也可能因天气变化、情绪、饮食、运动、洗澡、抽烟、穿太紧的衣服、血压计误差等而受影响，特别是当人体有任何不舒服如头痛、失眠、感冒生病或酸痛时血压的变化可能更大，甚至有人是“白袍高血压”，也就是一看到医师护士，血压就偏高。

所以，并不是量一次血压就成定局，若有怀疑，最好一天测量三次，在三餐饭前、休息十分钟之后，而且前三十分钟内，不可有激烈运动、吸烟、喝酒、喝咖啡等，量完后要作记录，以供医师参考。同时要注意，压脉带的宽度要超过上臂长的三分之二，量测的手臂应与心脏同高，最好选用水银式血压计，因为电子血压计虽然方便，但比较不准确，往往数值偏低，需要常常校正。

高血压除了药物治疗外，控制体重、饮食及运动等都是很重要的。（图片来源：Adobe Stock）

如果确定诊断得了高血压，就必须勇敢面对，积极治疗。以西药治疗高血压宜从低剂量开始，并用多种降压药会比单种高剂量的药效还好，而长效型的药物，一天一次，能有持续而稳定的血压控制，也不容易忘记服药。药物的选择也需依病人的状况而量身订做，例如合并有心脏衰竭时，利尿剂就是最好的选择。

由于目前血压的理想值，已经更改为120/80毫米汞柱以下，所以应该有较为严格的治疗要求。高血压患者如果没有其他严重疾病，治疗后的血压至少要保持在140/90毫米汞柱以下。如果已经出现肾脏病、糖尿病，则应保持在130/85毫米汞柱以下较为理想。至于老年人也是维持血压低于140/90毫米汞柱即可。

除了药物之外，理想体重的控制、盐分的限制，每周三次、每次三十分钟的适当运动，避免饮酒、戒烟、摄取高纤维性食物及练习放松自己都是很重要的。

因为降低体重可以减少罹患血脂异常、糖尿病、心脏病及脑中风等疾病的危险性，也可以增强降血压药物的效力，有利控制血压。但减重速率以每周0.5至1公斤为宜，而且至少要减少5公斤以上才对血压降低有帮助。

中医讲究养生，强调养身在动、养心在静、饮食有节、起居有时、物熟始食、水沸始饮、多食果菜、少食肉类、头部宜冷、足部宜热、知足常乐、无求常安，这些都足以做为高血压患者的参考。

 

作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。