【医师讲堂】荨麻疹(组图)

气喘和过敏性鼻炎患者比较容易产生荨麻疹。（图片来源：Adobe Stock）

荨麻疹，是一种皮疹，红色突起，发痒的疙瘩。

皮疹的斑块位置会变来变去，通常持续几天、几小时，发作后不留痕迹，但是不到5％的病例会持续超过6周，因此荨麻疹很容易复发。

荨麻疹常有个起因，如：感染、吃药、虫咬、食物过敏，产生过敏反应；以及心理压力、冷空气、震动等，都可能是引发因子；半数以上找不到发病的原因，过敏性鼻炎与气喘者也比较容易产生荨麻疹。诊断主要是看外观。

预防荨麻疹，首先要把过敏因素去掉，治疗常用抗组织胺，严重的用类固醇，白三烯抑制剂（leukotriene inhibitors）也可使用。如果荨麻疹持续超过6周，有些免疫抑制剂，如：环孢素（ciclosporin）也可使用。

约五分之一的人口有时或多或少会出现荨麻疹。男性罹患荨麻疹，大多来得快，去得快，女性有时时间较长。小孩罹病，来得快，去得快，中年人持续时间较长。

荨麻疹在中医称为瘾疹、风疹、赤白游风，《黄帝内经》中提到：“风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行，则为痒也。”说明正气虚弱，风寒、风热、邪气搏于肌肤，可让皮肤发痒；另外，过食腥荤发物，或素体蕴热、七情内伤、冲任不调、血虚生风、气虚易感等等，都容易引发荨麻疹。

还有一种荨麻疹，称为皮肤划痕症，就是被指甲或钝器划过后，受激部位出现条状隆起性划痕。有些在禁受持久性压力时出现皮下水肿，如：长时行走的足底、久坐硬椅的臀部。

荨麻疹有很多类型，风热型与肠胃湿热型最多，当归是中医一种常用药物。（图片来源：Adobe Stock）

荨麻疹有很多类型，风热型与肠胃湿热型最多。风热型，风团是红色，遇热加剧，按之有灼热感，自觉烦热搔痒，可疏风清热，调和气血，常用药如：当归、生地、苦参、苍术、蝉蜕、牛蒡子、知母、石膏、甘草等。肠胃湿热型，饮食多吃腥荤发物，风团色红而大、烦痒，伴有腹泻或便干，治疗宜通腑泻热，将邪气导出，常用药如：防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、山栀、大黄、芒硝、黄芩、石膏等。