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【医师讲堂】玫瑰糠疹的调治(图)

作者:邓正梁(济德中医诊所院长)  2023-12-12 16:00 桌面版 正體 打赏 0

玫瑰糠疹在中医的治疗上,以疏风、清热、凉血为主。
玫瑰糠疹在中医的治疗上,以疏风、清热、凉血为主。(图片来源:ADOBE STOCK)

玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是一种皮肤疹子的疾病,典型的症状,是先出现一个红的、有点鳞屑的斑,称为先驱斑(herald patch),然后数日至数周之后,全身出现粉红色的斑疹,通常三个月内,即使不治疗,也会自动消失。有时起疹子之后会有发烧与皮肤搔痒,但鲜少有其他症状出现。

玫瑰糠疹的起因不太清楚,一般相信与人类疱疹病毒6型与人类疱疹病毒7型有关。普遍认为玫瑰糠疹没有传染性,诊断的依据通常看症状。

玫瑰糠疹的治疗很有限,大约1.3%的人口在一生中某个时间点会得病。发病年龄通常在10至35岁之间。

69%的玫瑰糠疹病患在发病前有出现上呼吸道感染,然后一个2至10公分直径的先驱斑会出现,通常出现在肚子,有时候会在其他较隐密处,如手臂弯曲凹槽处,有时容易被忽略掉;有时先驱斑会表现成一群椭圆斑出现,被误认为是痤疮;有时完全没有先驱斑的出现。

之后玫瑰糠疹的斑疹会像圣诞树一样的分布在身躯,沿着肋骨出现。有时会出现低烧、恶心呕吐与疲倦的症状。

在中医里对玫瑰糠疹有风热疮、血疳疮、母子疮等名称,《外科启玄》提到风热疮时,谈道:“此疮初则疙瘩痒之难忍。爬之而成疮。似疥非疥。乃肺受风热。故皮毛间有此症也。宜防风通圣散数剂治之。三、五日即愈。不似疥难痊。若不早治。亦恐遍身成癞也。”《医宗金鉴》中提到:“此证由风热闭塞腠理而成,形如紫疥,痛痒时作,血燥多热,用消风散治之。”并有方歌:“血疳形如紫疥疮,痛痒时作血多伤,证因风热闭腠理,消风散服功最强。”

玫瑰糠疹治疗上以疏风、清热、凉血为主。若风热蕴肤,口干、便秘、尿黄,发病较急,表面有糠状鳞屑,宜疏风清热,可用消风散加减,常用药有如:荆芥、防风、蝉蜕、胡麻仁、知母、石膏、大青叶、连翘、白蒺藜、甘草等。若是血热风燥,斑片鲜红或紫红,搔痒剧烈,可凉血消风润燥,用药有如:生地、玄参、丹皮、紫草、赤芍、白茅根、石膏、荆芥、银花等。


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