【醫師講堂】蕁麻疹(組圖)

氣喘和過敏性鼻炎患者比較容易產生蕁麻疹。（圖片來源：Adobe Stock）

蕁麻疹，是一種皮疹，紅色突起，發癢的疙瘩。

皮疹的斑塊位置會變來變去，通常持續幾天、幾小時，發作後不留痕跡，但是不到5％的病例會持續超過6週，因此蕁麻疹很容易復發。

蕁麻疹常有個起因，如：感染、吃藥、蟲咬、食物過敏，產生過敏反應；以及心理壓力、冷空氣、震動等，都可能是引發因子；半數以上找不到發病的原因，過敏性鼻炎與氣喘者也比較容易產生蕁麻疹。診斷主要是看外觀。

預防蕁麻疹，首先要把過敏因素去掉，治療常用抗組織胺，嚴重的用類固醇，白三烯抑制劑（leukotriene inhibitors）也可使用。如果蕁麻疹持續超過6週，有些免疫抑制劑，如：環孢素（ciclosporin）也可使用。

約五分之一的人口有時或多或少會出現蕁麻疹。男性罹患蕁麻疹，大多來得快，去得快，女性有時時間較長。小孩罹病，來得快，去得快，中年人持續時間較長。

蕁麻疹在中醫稱為癮疹、風疹、赤白游風，《黃帝內經》中提到：「風邪客於肌中則肌虛，真氣發散，又被寒搏皮膚，外發腠理，開毫毛，淫氣妄行，則為癢也。」說明正氣虛弱，風寒、風熱、邪氣搏於肌膚，可讓皮膚發癢；另外，過食腥葷發物，或素體蘊熱、七情內傷、衝任不調、血虛生風、氣虛易感等等，都容易引發蕁麻疹。

還有一種蕁麻疹，稱為皮膚劃痕症，就是被指甲或鈍器劃過後，受激部位出現條狀隆起性劃痕。有些在禁受持久性壓力時出現皮下水腫，如：長時行走的足底、久坐硬椅的臀部。

蕁麻疹有很多類型，風熱型與腸胃溼熱型最多，當歸是中醫一種常用藥物。（圖片來源：Adobe Stock）

蕁麻疹有很多類型，風熱型與腸胃溼熱型最多。風熱型，風團是紅色，遇熱加劇，按之有灼熱感，自覺煩熱搔癢，可疏風清熱，調和氣血，常用藥如：當歸、生地、苦參、蒼朮、蟬蛻、牛蒡子、知母、石膏、甘草等。腸胃溼熱型，飲食多吃腥葷發物，風團色紅而大、煩癢，伴有腹瀉或便乾，治療宜通腑瀉熱，將邪氣導出，常用藥如：防風、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當歸、白芍、山梔、大黃、芒硝、黃芩、石膏等。