睡前吃血壓藥更有效 哪種血壓藥不適合？(組圖)

最新研究顯示高血壓藥物睡前服用效果更好。（圖片來源：Adobe Stock）

一般而言醫師多建議患者在早上服用降血壓藥，不過現在有最新的研究發表顯示，高血壓藥物睡前吃效果更好。同樣是吃降血壓藥物，不同時間吃，效果會不同？是否每種高血壓藥都適合睡前服用？

近日一項研究據《歐洲心臟期刊》（European Heart Journal）刊登的最新大型研究顯示，睡前服用降血壓藥物效果更好，另外還可以避免心臟病發作和中風。

在這項西班牙的研究中，針對服用高血壓藥物的1萬9,000多名病患進行試驗（平均60歲），一半的人被告知在就寢前服用高血壓藥物，另一半則在醒來時服用。平均追蹤兩組患者至少5年，約有十分之一的人經歷過心臟病發作，中風或死於心血管疾病。

研究發現，睡前服藥的病患夜間血壓明顯降低，和早上起床後服藥的病人相比，夜間服藥，血壓下降更多，且死於或罹患心臟病、中風及心臟衰竭的風險降低了45%。

值得注意的是，兩組患者之間的白天血壓沒有差異，治療之間的任何副作用也無差異。

研究報告第一作者維戈大學（University of Vigo）教授赫米達（Ramon Hermida）表示：「這不但不用花半毛錢。還可能拯救很多人命。」醫生可能會考慮建議患者睡前服藥。

赫米達教授指出：「這項研究的結果顯示，和早上起床吃血壓藥物的病患相比，固定在晚上睡前吃藥的病患，血壓控制情況比較好。更重要的是，死亡或罹患心臟病和血管疾病的風險大幅降低。」

由於此研究只針對白人族裔的西班牙人，也沒有看時間對特定的血壓藥的影響。因此，研究人員認為對於不同的族裔仍有必要進行更多研究，以及確定這項發現能否適用於服用不同品牌血壓藥物的病患。

專家提醒調整用藥前應諮詢醫師或藥劑師。（圖片來源：Adobe Stock）

英國心臟基金會（British Heart Foundation）專家史密斯（Vanessa Smith）提醒：「如果您目前正在服用血壓藥物。注意在改變服藥時間前，諮詢您的醫師或藥劑師。或許醫師開的醫囑為早上或晚上服用藥物是有特定的原因。」此外，即使血壓已控制穩定或遇到藥物有副作用，也務必與醫師討論，不宜自行停藥，以避免出現血壓上升情況。

目前降血壓藥分別為利尿劑、乙型交感阻斷劑、鈣離子阻斷劑、血管張力素轉換酵素抑制劑、血管張力素接受器阻斷劑及甲型交感阻斷劑六大類，各有不同機轉及特性。各種降血壓藥並沒有嚴格建議白天服用的時間，除了利尿劑類型的藥物應該在早上服用，以防止夜尿的情況。常見的利尿劑類降血壓藥有：Spironolactone（Aldactone）、Furosemide（Lasix）、Hydrochlorthiazide（Dihydrodiazid）、Amiloride+ Hydrochlorthiazide（Moduretic）及Indapamide（Indap）。

高血壓非藥物的治療與控制

許多人可以藉由改變生活習慣，將血壓控制在正常範圍。如每減重10公斤，可降低收縮壓5～20mmHg；每日減少6克食鹽攝取量，可降低收縮壓2～8mmHg；規律運動則使可降低收縮壓4～9mmHg。此外，還可以透過「得舒飲食」穩定血壓，每日增加全穀類、水果、蔬菜以及低脂乳製品、白肉和堅果食物的攝取；降低紅肉、甜食、含糖飲料的食用量，皆有助於血壓控制。（延伸閱讀：最佳健康飲食：幫你降血壓還預防冠心病）