睡前吃血压药更有效 哪种血压药不适合？(组图)

最新研究显示高血压药物睡前服用效果更好。（图片来源：Adobe Stock）

一般而言医师多建议患者在早上服用降血压药，不过现在有最新的研究发表显示，高血压药物睡前吃效果更好。同样是吃降血压药物，不同时间吃，效果会不同？是否每种高血压药都适合睡前服用？

近日一项研究据《欧洲心脏期刊》（European Heart Journal）刊登的最新大型研究显示，睡前服用降血压药物效果更好，另外还可以避免心脏病发作和中风。

在这项西班牙的研究中，针对服用高血压药物的1万9,000多名病患进行试验（平均60岁），一半的人被告知在就寝前服用高血压药物，另一半则在醒来时服用。平均追踪两组患者至少5年，约有十分之一的人经历过心脏病发作，中风或死于心血管疾病。

研究发现，睡前服药的病患夜间血压明显降低，和早上起床后服药的病人相比，夜间服药，血压下降更多，且死于或罹患心脏病、中风及心脏衰竭的风险降低了45%。

值得注意的是，两组患者之间的白天血压没有差异，治疗之间的任何副作用也无差异。

研究报告第一作者维戈大学（University of Vigo）教授赫米达（Ramon Hermida）表示：“这不但不用花半毛钱。还可能拯救很多人命。”医生可能会考虑建议患者睡前服药。

赫米达教授指出：“这项研究的结果显示，和早上起床吃血压药物的病患相比，固定在晚上睡前吃药的病患，血压控制情况比较好。更重要的是，死亡或罹患心脏病和血管疾病的风险大幅降低。”

由于此研究只针对白人族裔的西班牙人，也没有看时间对特定的血压药的影响。因此，研究人员认为对于不同的族裔仍有必要进行更多研究，以及确定这项发现能否适用于服用不同品牌血压药物的病患。

专家提醒调整用药前应咨询医师或药剂师。（图片来源：Adobe Stock）

英国心脏基金会（British Heart Foundation）专家史密斯（Vanessa Smith）提醒：“如果您目前正在服用血压药物。注意在改变服药时间前，咨询您的医师或药剂师。或许医师开的医嘱为早上或晚上服用药物是有特定的原因。”此外，即使血压已控制稳定或遇到药物有副作用，也务必与医师讨论，不宜自行停药，以避免出现血压上升情况。

目前降血压药分别为利尿剂、乙型交感阻断剂、钙离子阻断剂、血管张力素转换酵素抑制剂、血管张力素接受器阻断剂及甲型交感阻断剂六大类，各有不同机转及特性。各种降血压药并没有严格建议白天服用的时间，除了利尿剂类型的药物应该在早上服用，以防止夜尿的情况。常见的利尿剂类降血压药有：Spironolactone（Aldactone）、Furosemide（Lasix）、Hydrochlorthiazide（Dihydrodiazid）、Amiloride+ Hydrochlorthiazide（Moduretic）及Indapamide（Indap）。

高血压非药物的治疗与控制

许多人可以借由改变生活习惯，将血压控制在正常范围。如每减重10公斤，可降低收缩压5～20mmHg；每日减少6克食盐摄取量，可降低收缩压2～8mmHg；规律运动则使可降低收缩压4～9mmHg。此外，还可以透过“得舒饮食”稳定血压，每日增加全谷类、水果、蔬菜以及低脂乳制品、白肉和坚果食物的摄取；降低红肉、甜食、含糖饮料的食用量，皆有助于血压控制。（延伸阅读：最佳健康饮食：帮你降血压还预防冠心病）