台灣引以為傲的健保恐倒閉?這類患者要注意了(圖)

2018-10-04 14:05 作者:鐘靈 桌面版 简体 1
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除了人口老化導致整體健保成本增加的原因外,衛福部也考慮停付藥物給這類患者......
除了人口老化導致整體健保成本增加的原因外,衛福部也考慮停付藥物給這類患者......(Pixabay)

【看中國2018年10月4日訊】(看中國記者鐘靈綜合報導)台灣健保27日召開協商,公布健保成本在22年間,增加了3.2倍,今年將虧損超過100億元(新台幣,下同),將考慮增加保費。除了人口老化導致整體健保成本增加的原因外,衛福部也考慮停付藥物給這類患者......

台灣實行的全民健保,一向是世界各地爭相學習的對象,還多次躍上外媒報導,不過隨著人口老化、慢性病患增加,健保的財務情況越來越緊張,支出不到10年間,就從5000億快速增長、今年很可能突破7000億,至今年第二季為止,健保已經虧損100億元。

《聯合報》引述官方數據指出,1996年健保開始實行,當時健保總額為2229億元,在短短22年間,增加了3.2倍,儘管政府曾開徵補充保費,但整體收入成長率卻遠遠落後健保總額成長率。2017年開始,健保成本及收入首度超過總額,達到虧損98億元,預料今年底很可能達到負257億元。

而更令人擔憂的是,衛福部健保會預估到了2019年,健保的財務缺口可能高達500至600億元,目前的安全準備金2000億元或許根本撐不過幾年,屆時如果沒能提高健保費用,台灣引以為傲的全民健保可能面臨倒閉。

事實上,台灣多次傳出健保被濫用、出現浪費藥物、重複程序等問題,例如今年5月一名藥師披露,有民眾拿了近50支氣喘藥和鼻噴劑到社區藥局回收,而這些藥包裝都沒拆,整批放至過期、整批藥物藥價約10萬元。

除了這些不良用戶外,健保署公布的報告顯示,健保支出增加的主要原因,還包括慢性病患者的增多。台灣10年內慢性病患者的就醫人數,從838萬人次增至1135萬人次,慢性病費用佔率也從39.3%上升至46.1%。

此外,也有醫改團體指出,受僱醫師未來納入《勞基法》,也將增加醫療成本。

境外器官移植通報不完全 健保水喉大開

還有一種情況使台灣的健保打開了缺口,那就是昂貴的器官移植後治療費用及抗排斥藥。

衛福部長陳時中3日在立法院社會福利及衛生環境委員會回應質詢表示,根據器捐中心提供的數據顯示,從民國94年至今年8月,全國境外移植器官通報的案例有3128例,並依法在國內醫院接受治療、領抗排斥藥物。

據健保署統計,不分境內外器官移植,2017年台灣超過1.2萬人服用抗排斥藥,藥費金額高達23.15億元,即平均每位移植患者每年19萬元。

不過事實上,這個通報率僅有5.61%,不少患者前往其他國家移植器官後,並未向台灣完成登錄,而繼續在台灣用健保就醫、持續用抗排斥藥治療等。

立法委員趙天麟當日指出,根據調查結果,這批不通報或未完全通報的患者中,以前往中國移植器官最多。他指出,「中國缺乏相關制度,較不透明,台灣的登錄把關也失靈,沒有醫院因通報未完整挨罰」,縱容人們往中國移植器官。

陳時中則表示,一般在先進國家,器官移植都非常嚴謹,器捐不能指定、買賣、或接觸捐贈者,在先進國家要取得器官很困難,「不過在中國顯然買賣(器官)交易的可能性是有的」,也認同因此造成大量台灣病人想去中國移植器官。

陳時中形容,「台灣已經進步,在關懷自己生命同時,也要關懷其他人的生命,通報率不完整是期待面跟人性黑暗面的問題」,而政府能夠做的,是建全體制,「第一步是納管」。

陳時中表示,衛福部未來會考慮針對不完全登錄者,醫師可以照樣給抗排斥藥,但不能用健保付藥費。

衛福部醫事司副司長廖崑富也指出,台灣目前確實有器官移植登錄資料確實有不完整的狀況,從95年至今,被發現的、曾做境外移植且有領抗排斥藥物者中,有1757筆資料有通報但登錄不完整,有514筆完全沒登錄。

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