台湾引以为傲的健保恐倒闭?这类患者要注意了(图)

2018-10-04 14:05 作者:钟灵 桌面版 正體 1
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除了人口老化导致整体健保成本增加的原因外,卫福部也考虑停付药物给这类患者......
除了人口老化导致整体健保成本增加的原因外,卫福部也考虑停付药物给这类患者......(Pixabay)

【看中国2018年10月4日讯】(看中国记者钟灵综合报导)台湾健保27日召开协商,公布健保成本在22年间,增加了3.2倍,今年将亏损超过100亿元(新台币,下同),将考虑增加保费。除了人口老化导致整体健保成本增加的原因外,卫福部也考虑停付药物给这类患者......

台湾实行的全民健保,一向是世界各地争相学习的对象,还多次跃上外媒报导,不过随着人口老化、慢性病患增加,健保的财务情况越来越紧张,支出不到10年间,就从5000亿快速增长、今年很可能突破7000亿,至今年第二季为止,健保已经亏损100亿元。

《联合报》引述官方数据指出,1996年健保开始实行,当时健保总额为2229亿元,在短短22年间,增加了3.2倍,尽管政府曾开征补充保费,但整体收入成长率却远远落后健保总额成长率。2017年开始,健保成本及收入首度超过总额,达到亏损98亿元,预料今年底很可能达到负257亿元。

而更令人担忧的是,卫福部健保会预估到了2019年,健保的财务缺口可能高达500至600亿元,目前的安全准备金2000亿元或许根本撑不过几年,届时如果没能提高健保费用,台湾引以为傲的全民健保可能面临倒闭。

事实上,台湾多次传出健保被滥用、出现浪费药物、重复程序等问题,例如今年5月一名药师披露,有民众拿了近50支气喘药和鼻喷剂到社区药局回收,而这些药包装都没拆,整批放至过期、整批药物药价约10万元。

除了这些不良用户外,健保署公布的报告显示,健保支出增加的主要原因,还包括慢性病患者的增多。台湾10年内慢性病患者的就医人数,从838万人次增至1135万人次,慢性病费用占率也从39.3%上升至46.1%。

此外,也有医改团体指出,受雇医师未来纳入《劳基法》,也将增加医疗成本。

境外器官移植通报不完全 健保水喉大开

还有一种情况使台湾的健保打开了缺口,那就是昂贵的器官移植后治疗费用及抗排斥药。

卫福部长陈时中3日在立法院社会福利及卫生环境委员会回应质询表示,根据器捐中心提供的数据显示,从民国94年至今年8月,全国境外移植器官通报的案例有3128例,并依法在国内医院接受治疗、领抗排斥药物。

据健保署统计,不分境内外器官移植,2017年台湾超过1.2万人服用抗排斥药,药费金额高达23.15亿元,即平均每位移植患者每年19万元。

不过事实上,这个通报率仅有5.61%,不少患者前往其他国家移植器官后,并未向台湾完成登录,而继续在台湾用健保就医、持续用抗排斥药治疗等。

立法委员赵天麟当日指出,根据调查结果,这批不通报或未完全通报的患者中,以前往中国移植器官最多。他指出,“中国缺乏相关制度,较不透明,台湾的登录把关也失灵,没有医院因通报未完整挨罚”,纵容人们往中国移植器官。

陈时中则表示,一般在先进国家,器官移植都非常严谨,器捐不能指定、买卖、或接触捐赠者,在先进国家要取得器官很困难,“不过在中国显然买卖(器官)交易的可能性是有的”,也认同因此造成大量台湾病人想去中国移植器官。

陈时中形容,“台湾已经进步,在关怀自己生命同时,也要关怀其他人的生命,通报率不完整是期待面跟人性黑暗面的问题”,而政府能够做的,是建全体制,“第一步是纳管”。

陈时中表示,卫福部未来会考虑针对不完全登录者,医师可以照样给抗排斥药,但不能用健保付药费。

卫福部医事司副司长廖昆富也指出,台湾目前确实有器官移植登录资料确实有不完整的状况,从95年至今,被发现的、曾做境外移植且有领抗排斥药物者中,有1757笔资料有通报但登录不完整,有514笔完全没登录。

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