寒流到，五原則「護心」(組圖)

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知名演員趙舜日前夜裡因心腦血管疾病遽逝，再度提醒大家，寒冬應該嚴防心血管疾病急性發作。

尤其接近歲末，寒流不時侵臺，幾天內的溫差可達十度以上，氣溫陡降，血管跟著收縮，容易造成血壓升高，增加發病的機率。

特別是臺灣有不少高危險群，例如三高（高血壓、高血糖、高血脂）族群、肥胖、吸菸者。

國民健康署就趕在北極冷空氣南下前，特地發新聞稿提醒，從「二○○七年臺灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」的結果推估，二十歲以上的臺灣民眾，每五人中將近有兩人，即高達七百三十萬人，有三高問題。

小心健康「土石流」

可怕的是，心臟病可能毫無預警地發作，造成傷害，甚至奪命。

「心臟的血管裡面不是一點一點逐漸在塞，」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說。

他指出，有六二%的男性，第一次心臟病發作，不是心絞痛（心肌缺血導致胸部悶痛），而是直接死亡或發生急性心肌梗塞（即供應心臟的血管發生堵塞，引起心肌壞死，影響心臟功能，甚至造成猝死）。

另有四六%的女性，在第一次發病前，沒有任何症狀。

因此，洪惠風以「土石流」形容，之所以發生心肌梗塞，主要是因血管外壁逐漸增厚，擠壓到血管內層所致。

「慢慢向內擠壓，隨時崩壞，」洪惠風說。

一旦土石流來襲，對相關徵兆能提高警覺，才有機會保命。

洪惠風提醒，心絞痛的症狀是，走路、爬樓梯、運動時，持續一至十五分鐘，出現喘、胸口悶、緊、脹、痛，一運動就難受，休息就好轉。

而心肌梗塞的症狀與心絞痛類似，只是更劇烈；而且不一定要運動才會出現症狀；發作的時間也更久，可能持續好幾個小時。

「突然發生胸口悶、緊、脹、痛，超過十五∼三十分鐘，就要盡快就醫！」臨床看診經驗豐富的洪惠風強調。

女性症狀容易誤認

另外，女性的心肌梗塞症狀較不典型，可能以喘、情緒不佳、無力等來表現，有人還會誤認為是更年期。

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該如何做好水土保持，避免遭受心肌梗塞的土石流風暴？建議你：

1、控制三高

國健署建議，有三高問題且正在服藥的民眾，要養成健康的生活型態，並遵從醫囑定期服藥與回診。

三高病人要將血壓控制在一四○／九○毫米汞柱以下，糖化血色素小於七%，低密度脂蛋白膽固醇小於一○○毫米汞柱。

2、注意保暖

國內研究發現，十一月至一月的清晨五∼六點，國人不分年齡的死亡率，有較高的現象。

洪惠風也援引醫學研究指出，早晨六點到中午十二點前，是心臟病發猝死的好發時段。

面對天氣變化，保暖工作絕不能馬虎。除了注意手腳保暖，也別忘了戴帽子、圍巾，幫頭部保暖。

3、泡湯，宜短不宜長

國健署建議，有心血管疾病的人，泡湯的溫度不要超過四十度Ｃ，且要避免長時間泡在溫泉中，以免四肢血管擴張，周邊血流量遽增，引發急性心血管疾病。

洪惠風另提醒，泡湯時容易流汗、脫水，造成血壓升高，所以泡湯前後要多喝水。

4、少油少鹽避辛辣，飲食定量

康聯診所營養師趙思姿指出，心血管病人的飲食應少油少鹽、多纖維質（包括蔬菜、雜糧、豆類、水果），在不會有過敏反應下，適量補充奶類或其他鈣質的食物來源（海帶、紫菜、芝麻、綠色芥蘭、深綠色蔬菜等），穩定神經系統。

另外，辛辣、重口味的食物容易刺激胃酸分泌，刺激交感神經，也可能造成腹瀉等不適症狀，進而影響血壓、睡眠等，並不適合心血管疾病的高危險群。

她也進一步建議，麵食類比米飯、雜糧精緻，更且吃麵食往往少配菜，有心血管疾病、糖尿病的人，最好少吃麵食，改以吃飯吃菜來替代。

5、不吸菸、要運動

吸菸（包括二手菸）會增加心血管疾病的風險，戒菸的好處，立即可見。研究指出，戒菸一年後，罹患冠狀動脈心臟病的機率，可降低五成。

規律運動也是預防心血管疾病的方法，尤其像快走、慢跑、騎腳踏車等，須活動到下肢的運動，因為耗氧量較高，對保護心髒有諸多好處。

但洪惠風提醒，運動忌諱心急，一定要慢慢來，逐漸增加強度。而且，冬天溫度太低時，最好就在室內運動。