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知名演员赵舜日前夜里因心脑血管疾病遽逝，再度提醒大家，寒冬应该严防心血管疾病急性发作。
尤其接近岁末，寒流不时侵台，几天内的温差可达十度以上，气温陡降，血管跟着收缩，容易造成血压升高，增加发病的机率。
特别是台湾有不少高危险群，例如三高（高血压、高血糖、高血脂）族群、肥胖、吸菸者。
国民健康署就赶在北极冷空气南下前，特地发新闻稿提醒，从“二○○七年台湾地区高血压、高血糖、高血脂之追踪调查研究”的结果推估，二十岁以上的台湾民众，每五人中将近有两人，即高达七百三十万人，有三高问题。
小心健康“土石流”
可怕的是，心脏病可能毫无预警地发作，造成伤害，甚至夺命。
“心脏的血管里面不是一点一点逐渐在塞，”新光医院心脏内科主治医师洪惠风说。
他指出，有六二%的男性，第一次心脏病发作，不是心绞痛（心肌缺血导致胸部闷痛），而是直接死亡或发生急性心肌梗塞（即供应心脏的血管发生堵塞，引起心肌坏死，影响心脏功能，甚至造成猝死）。
另有四六%的女性，在第一次发病前，没有任何症状。
因此，洪惠风以“土石流”形容，之所以发生心肌梗塞，主要是因血管外壁逐渐增厚，挤压到血管内层所致。
“慢慢向内挤压，随时崩坏，”洪惠风说。
一旦土石流来袭，对相关征兆能提高警觉，才有机会保命。
洪惠风提醒，心绞痛的症状是，走路、爬楼梯、运动时，持续一至十五分钟，出现喘、胸口闷、紧、胀、痛，一运动就难受，休息就好转。
而心肌梗塞的症状与心绞痛类似，只是更剧烈；而且不一定要运动才会出现症状；发作的时间也更久，可能持续好几个小时。
“突然发生胸口闷、紧、胀、痛，超过十五～三十分钟，就要尽快就医！”临床看诊经验丰富的洪惠风强调。
女性症状容易误认
另外，女性的心肌梗塞症状较不典型，可能以喘、情绪不佳、无力等来表现，有人还会误认为是更年期。
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该如何做好水土保持，避免遭受心肌梗塞的土石流风暴？建议你：
1、控制三高
国健署建议，有三高问题且正在服药的民众，要养成健康的生活型态，并遵从医嘱定期服药与回诊。
三高病人要将血压控制在一四○／九○毫米汞柱以下，糖化血色素小于七%，低密度脂蛋白胆固醇小于一○○毫米汞柱。
2、注意保暖
国内研究发现，十一月至一月的清晨五～六点，国人不分年龄的死亡率，有较高的现象。
洪惠风也援引医学研究指出，早晨六点到中午十二点前，是心脏病发猝死的好发时段。
面对天气变化，保暖工作绝不能马虎。除了注意手脚保暖，也别忘了戴帽子、围巾，帮头部保暖。
3、泡汤，宜短不宜长
国健署建议，有心血管疾病的人，泡汤的温度不要超过四十度Ｃ，且要避免长时间泡在温泉中，以免四肢血管扩张，周边血流量遽增，引发急性心血管疾病。
洪惠风另提醒，泡汤时容易流汗、脱水，造成血压升高，所以泡汤前后要多喝水。
4、少油少盐避辛辣，饮食定量
康联诊所营养师赵思姿指出，心血管病人的饮食应少油少盐、多纤维质（包括蔬菜、杂粮、豆类、水果），在不会有过敏反应下，适量补充奶类或其他钙质的食物来源（海带、紫菜、芝麻、绿色芥兰、深绿色蔬菜等），稳定神经系统。
另外，辛辣、重口味的食物容易刺激胃酸分泌，刺激交感神经，也可能造成腹泻等不适症状，进而影响血压、睡眠等，并不适合心血管疾病的高危险群。
她也进一步建议，面食类比米饭、杂粮精致，更且吃面食往往少配菜，有心血管疾病、糖尿病的人，最好少吃面食，改以吃饭吃菜来替代。
5、不吸菸、要运动
吸菸（包括二手菸）会增加心血管疾病的风险，戒菸的好处，立即可见。研究指出，戒菸一年后，罹患冠状动脉心脏病的机率，可降低五成。
规律运动也是预防心血管疾病的方法，尤其像快走、慢跑、骑脚踏车等，须活动到下肢的运动，因为耗氧量较高，对保护心脏有诸多好处。
但洪惠风提醒，运动忌讳心急，一定要慢慢来，逐渐增加强度。而且，冬天温度太低时，最好就在室内运动。
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