【千日精選】糖尿病病人的飲食與運動

糖尿病是因胰島素釋放或作用有問題，導致糖類代謝異常及血糖過高的慢性疾病，若長期處在高血糖的狀態，會導致許多糖尿病的併發症，加重病人的病情。通常有許多患者對飲食有許多錯誤的觀念，他們認為不吃甜食，血糖即會變好，對食物代換也一知半解，造成飲食偏差和營養不均衡等問題出現，如果只是以藥物為主的治療，往往不足以使患者達到良好疾病控制，要有良好的血糖控制，必須飲食、運動和藥物三方面的配合，這與自我照顧行為有很大的關係。

糖尿病飲食是以正常飲食的原則為基礎，視個人需要來調整熱量、蛋白質、脂肪及醣類的攝取量，提供均衡的營養，達到控制病情的一種飲食方式，其所需要的基本營養與一般人是一樣的，所以正常健康的人也可以此原則攝取均衡營養。糖尿病患者若不注意控制飲食，容易引發急性或慢性併發症，使病情惡化。急性併發症包括低血糖症及高血糖症，嚴重會致命。慢性併發症則包含眼睛、腎臟、神經、心血管疾病等病變。

飲食原則

遵循與營養師共同協商的飲食計畫，養成定時定量的飲食習慣。
均衡攝食依飲食計畫適量攝取主食類、蔬菜類、水果類、油脂類和魚、肉、豆蛋奶類。
維持理想體重，切忌肥胖。
多選用含纖維質豐富的食物，如未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類。
少吃油炸、油煎、油酥和油炒的食物，以及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。
減少含膽固醇高之食物，如腦、肝、蛋黃等。
食物盡量清淡，烹調法盡量採用燉、烤、鹵;燒、清蒸、水煮、涼拌等方式。
盡量少吃加糖食物及精緻食品。
盡量避免喝酒。
飲食不可太咸，避免攝取加工及醃製的食物。

糖尿病人的相關運動

糖尿病人有較高的比率發生冠狀動脈疾病，若合併有自主神經病變（特別是長期使用胰島素治療的病人），在從事運動時則有較高的危險性，會發生無症狀的心肌缺氧或猝死。

運動的頻率約每週3-5天，若接受胰島素治療的病人建議每日，即每週至少累積消耗1,000大卡熱量的運動（每週4天以上），才能達到增加胰島素感受性及血糖控制的效果，在運動前、中、後，必須特別注意低血糖的問題，常在運動中或運動後會發生，也可能延遲在運動後48小時才發生，因此要適時的補充糖分及攝取充足的水分（以防脫水），另外也要注意血糖變化的速度，若急速升高或降低，都不適宜繼續運動，若是在傍晚運動，就必須額外攝取糖分，以防在半夜出現低血糖。

(一)糖尿病患者運動類別：

1.有氧運動、步行、慢跑、游泳、腳踏車、太極拳（強度：50%∼85%）。
時間：每10∼15分鐘運動後，休息3分鐘。
頻率：每週四∼五次。
2.肌力運動、彈力繩、油壓式器材（每個動作可做15∼20，休息相隔30秒）。
3.柔軟度、伸展操、瑜珈（時時活動、伸展肌肉）。

(二) 運動時的注意事項：

1.運動必須在餐後1∼2小時才開始運動。
2.運動前（10∼15分鐘）可喝一杯果汁，以避免血糖過低。
3.運動時身邊可帶著糖果或果汁，以因應血糖急速下降的狀況。如身體有頭暈、四肢無力、脫水的現象，應即刻坐下休息補充水份或吃糖果、飲果汁、食巧克力等，嚴重時應送醫院治療。
4.運動時最好要有同伴為宜。