【医师讲堂】红皮病的中西医调理(图)

红皮病可以发生在任何年龄，最常见于年老男性，中西医可合并调理。（图片来源：Adobe Stock）

红皮病（Erythroderma）是一种皮肤发炎性疾病，特点是皮肤红肿脱屑，影响大范围的身体表面。

红皮病是大范围的皮肤脱屑性疾病，最常见的原因是身体疾病恶化导致，如：银屑病、接触性皮肤炎、脂漏性皮肤炎、扁平苔癣、毛孔性红糠疹、药疹等等。原发性红皮病很少见，有时发生在T细胞淋巴癌病人身上。

红皮病的治疗必须积极治疗原发性疾病，如此就不会再恶化。对于严重的脱屑，主要还是使用外擦性类固醇，严重搔痒的患者可以给予抗组织胺，如此晚上睡眠可以比较安稳，搔抓可以减少。如果有感染，还可以使用抗生素。

红皮病可以发生在任何年龄，最常见于年老男性。

除严重的皮肤病变外，还可能发生毛发脱落、指（趾）甲变形脱落、全身性淋巴结肿大、肝脏及肾脏损害、肺炎、脾脏肿大、胃肠道症状、白血球减少、嗜酸性白血球增多等。病人多会搔痒，由于毒素太多，可有不同程度的发烧。药疹多伴发热；若高烧伴中毒症状时，应考虑到感染。全身皮肤炎症使皮肤血流量增加，大量脱屑及渗液，使水分及蛋白质流失，可导致低体温、脱水、血浆白蛋白降低及电解质不平衡紊乱。当病人抵抗力降低时，还容易出现继发性感染。

从中医角度看，红皮病的病机最主要是热毒，要清热、凉血、解毒，可以给予中药作辅助治疗，常用药有如：石膏、知母、生地、赤芍、玄参、连翘、紫草、升麻、黄芩、牛蒡子、大青叶、甘草；如有夹湿，可再加上茵陈、茯苓、猪苓等。

如是药疹，应停用原先使用的药物，给予抗组织胺抗过敏；如是银屑病，可使用维甲酸（retinoic acid），化疗药物MTX（Methotrexate）；如有肿瘤，应手术切除，或加上化疗、放疗，或注射类固醇控制过敏；如有感染，可加上抗生素静脉点滴注射，或加上抗霉菌抗生素。支持性疗法，可以给予白蛋白点滴注射，还有葡萄糖酸钙（Calcium gluconate）点滴注射。葡萄糖酸钙是葡萄糖酸的钙盐，主要在临床上用于钙质的补充。