【医师讲堂】由尿液看健康(组图)

有些蔬果也会深染尿液的颜色，如：甜菜根、胡萝卜与莓子等。（图片来源：Adobe Stock）

尿液反映一个人的健康问题，首先要注意颜色与起泡问题。

多种尿液颜色较深的成因

关于尿液的颜色，水喝得多，尿就较清。早上的第一泡尿比较黄，因夜间的尿液比较少。早晨的尿液颜色较深，气味较重，这都是正常的，在喝过水后，尿液的颜色与气味都会好转。有些蔬果也会深染尿液的颜色，如：甜菜根、胡萝卜与莓子，让颜色较红，但这都是暂时的。

尿液颜色常是琥珀色，若颜色太黄，首先考虑的是水喝太少。身体有所不适，尿液也会变黄，如：膀胱炎与泌尿道感染，还有厚重的气味，小便时也会出现疼痛感。感冒发烧或急性吐泻，尿液浓缩，也会变黄；黄疸病患，尿液也是深黄色；还有严重肝病的人，也会如此。若泌尿道严重感染化脓，颜色不但很黄，还有混浊的脓尿。

除了维他命之外，有些药物也会造成尿液变黄，如：抗生素利福平（Rifampicin）、痢特灵（Furazolidone）；中药大黄也会使尿液变黄，停用后，颜色就回归正常。

若平时尿液特别清，没有味道，又特别的虚寒怕冷，这是肾气虚衰，肾脏浓缩尿液的能力不足，需要温肾补气，常用药物有黄耆、沙苑子、杜仲等。若是尿液平时就很黄，甚至是茶褐色，又口干舌燥，睡眠很差，需要养阴退火，常用中药有地骨皮、白茅根、麦门冬等。

留意尿液中出现的泡沫

关于尿泡沫问题，肾丝球肾炎尿蛋白越多，下肢肿得越严重，尿液泡泡很多，但也有人平时小便泡泡多，但验尿一看，完全正常。同样是小便泡沫多，为什么有人是严重的肾脏病，而有人是正常呢？

尿液中出现泡泡，与液体的表面张力有关，表面张力越高，越易形成泡泡，若尿液中的成分发生变化，如：尿蛋白、黏液与有机物质越多，尿液的表面张力就越高，就容易出现泡沫。

若饮水过少、出汗过多，突发性的腹泻脱水等，也容易造成尿中泡沫增加。（图片来源：Adobe Stock）

若饮水过少、出汗过多，突发性的腹泻脱水，人体因水分不足，尿液浓缩，也容易造成尿中泡沫增加。最常见的病理性尿泡沫多，就是尿中含有异常升高的尿蛋白，如：各类肾脏疾病；能够导致肾丝球发炎的，都会造成此现象，如：肾丝球肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病变，甚至痛风、肝炎，能直接、间接导致肾脏损伤的，尿蛋白都会增加，尿泡泡增多。而有些非肾脏问题，如：急性溶血、白血病、多发性骨髓瘤，这些是血液中出现大量异常蛋白，尿中有蛋白漏出，形成蛋白尿。蛋白尿的尿泡沫，表面浮着一层细小泡沫，经久不消失。

糖尿病患者尿糖增多，小便泡沫也会增加，但这种泡沫一般较大，且很快消失。早期的肾丝球肾炎，血尿与蛋白尿同时出现，这时肾脏发炎正明显，中药可用清热凉血的方法遏止肾脏发炎，缓解蛋白尿，常用的药物，如：小蓟、滑石、淡竹叶、藕节、栀子等。肾脏发炎好了，蛋白尿也会随之改善。