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【醫師講堂】由尿液看健康(組圖)

2020-11-13 11:30 作者:鄧正梁 桌面版 简体 0
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有些蔬果也會深染尿液的顏色,如:甜菜根、胡蘿蔔與莓子等。
有些蔬果也會深染尿液的顏色,如:甜菜根、胡蘿蔔與莓子等。(圖片來源:Adobe Stock)

尿液反映一個人的健康問題,首先要注意顏色起泡問題。

多種尿液顏色較深的成因

關於尿液的顏色,水喝得多,尿就較清。早上的第一泡尿比較黃,因夜間的尿液比較少。早晨的尿液顏色較深,氣味較重,這都是正常的,在喝過水後,尿液的顏色與氣味都會好轉。有些蔬果也會深染尿液的顏色,如:甜菜根、胡蘿蔔與莓子,讓顏色較紅,但這都是暫時的。

尿液顏色常是琥珀色,若顏色太黃,首先考慮的是水喝太少。身體有所不適,尿液也會變黃,如:膀胱炎與泌尿道感染,還有厚重的氣味,小便時也會出現疼痛感。感冒發燒或急性吐瀉,尿液濃縮,也會變黃;黃疸病患,尿液也是深黃色;還有嚴重肝病的人,也會如此。若泌尿道嚴重感染化膿,顏色不但很黃,還有混濁的膿尿。

除了維他命之外,有些藥物也會造成尿液變黃,如:抗生素利福平(Rifampicin)、痢特靈(Furazolidone);中藥大黃也會使尿液變黃,停用後,顏色就回歸正常。

若平時尿液特別清,沒有味道,又特別的虛寒怕冷,這是腎氣虛衰,腎臟濃縮尿液的能力不足,需要溫腎補氣,常用藥物有黃耆、沙苑子、杜仲等。若是尿液平時就很黃,甚至是茶褐色,又口乾舌燥,睡眠很差,需要養陰退火,常用中藥有地骨皮、白茅根、麥門冬等。

留意尿液中出現的泡沫

關於尿泡沫問題,腎絲球腎炎尿蛋白越多,下肢腫得越嚴重,尿液泡泡很多,但也有人平時小便泡泡多,但驗尿一看,完全正常。同樣是小便泡沫多,為甚麼有人是嚴重的腎臟病,而有人是正常呢?

尿液中出現泡泡,與液體的表面張力有關,表面張力越高,越易形成泡泡,若尿液中的成分發生變化,如:尿蛋白、黏液與有機物質越多,尿液的表面張力就越高,就容易出現泡沫。

若飲水過少、出汗過多,突發性的腹瀉脫水等,也容易造成尿中泡沫增加。
若飲水過少、出汗過多,突發性的腹瀉脫水等,也容易造成尿中泡沫增加。(圖片來源:Adobe Stock)

若飲水過少、出汗過多,突發性的腹瀉脫水,人體因水分不足,尿液濃縮,也容易造成尿中泡沫增加。最常見的病理性尿泡沫多,就是尿中含有異常升高的尿蛋白,如:各類腎臟疾病;能夠導致腎絲球發炎的,都會造成此現象,如:腎絲球腎炎、高血壓性腎病、糖尿病腎病變,甚至痛風、肝炎,能直接、間接導致腎臟損傷的,尿蛋白都會增加,尿泡泡增多。而有些非腎臟問題,如:急性溶血、白血病、多發性骨髓瘤,這些是血液中出現大量異常蛋白,尿中有蛋白漏出,形成蛋白尿。蛋白尿的尿泡沫,表面浮著一層細小泡沫,經久不消失。

糖尿病患者尿糖增多,小便泡沫也會增加,但這種泡沫一般較大,且很快消失。早期的腎絲球腎炎,血尿與蛋白尿同時出現,這時腎臟發炎正明顯,中藥可用清熱涼血的方法遏止腎臟發炎,緩解蛋白尿,常用的藥物,如:小薊、滑石、淡竹葉、藕節、梔子等。腎臟發炎好了,蛋白尿也會隨之改善。


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