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幼儿过敏真烦恼 医师教你揪出“过敏源”(组图)

2020-07-02 16:00 作者:闵雅琳 桌面版 正體 0
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有部分幼儿的异位性皮肤炎,原因出自于食物。
有部分幼儿的异位性皮肤炎,原因出自于食物。(图片来源:Adobe Stock)

比起同辈看起来更矮小、苍白的宇真,患有异位性皮肤炎。在开始吃副食品后,开始一点一点冒出疹子。因为异位性皮肤炎,妈妈带着他到处跑医院、在网络上搜寻资讯。听说鱼、肉等容易过敏不好,从孩子大概一岁开始,就不让他吃动物性食品,以蔬食为主。一开始,宇真不太愿意吃,让妈妈十分伤心。妈妈用了很多方法,让蔬食也能很美味,幸好现在的宇真吃得很开心。但是,即使妈妈在饮食上耗费了这么多心思,宇真的异位性皮肤炎还是没有好转的迹象,令她十分难过。在医院的建议下做了过敏检查,血液检查结果显示,宇真没有食物过敏,过敏原是家里的各种尘螨。血液检查一并做的贫血检查显示,宇真有贫血的症状。

有部分幼儿的异位性皮肤炎,原因出自于食物。依照医师指示好好照顾,症状却没有好转,或是好转了一阵子又突然变严重,就可能是食物过敏。因此未满一岁的孩子,我建议喂母乳优于配方奶粉。若不方便喂母乳,则最好使用低致敏的配方奶粉。另外,副食品也必须要多加注意。

确实是有可能对食物过敏,但若是因此盲目地限制饮食是很危险的,可能会造成在成长期的孩子们营养摄取上出问题。满两岁前的小孩子,对蛋白、面粉、牛奶、豆类等出现过敏反应的案例较多;较大的孩子则多半对青背鱼类、甲壳类、花生、坚果类等出现过敏反应。然而若因为患有异位性皮肤炎,限制各种饮食,则可能造成营养所需无法充分摄取,使孩童成长出现问题。

别人会过敏的食物,我的孩子可能不会过敏。因此,与其不让孩子吃一般来说可能会造成过敏的食物,不如正确地找出会引起孩子过敏的食物。有个能够在家里就能轻松找出过敏食物的方法,正是饮食纪录。

纪录方法是详细地写下每一餐所吃的食物、当日的皮肤状况,以及搔痒的次数或情形。如果是累积一些后才写,可能会有漏掉的部分,因此要每一餐做记录。饮食纪录不是写一、两天就能找出原因,至少要持续一、两个月以上,

才能从孩子皮肤状态的好坏,判断出造成问题的饮食为何。若从饮食纪录仍无法找出原因,可透过皮肤点刺测试、血液检查,找出首要的过敏原因。

食物过敏原激发测试

如果找出了怀疑的食物,下一步就必须要确认该食物是否就是引起异位性皮肤炎的因素。
如果找出了怀疑的食物,下一步就必须要确认该食物是否就是引起异位性皮肤炎的因素。(图片来源:Adobe Stock)

如果找出了怀疑的食物,下一步就必须要确认该食物是否就是引起异位性皮肤炎的因素。确认的方法,首先是完全禁止食用怀疑的食物一至二周,观察症状。在这段期间内,要尽可能禁止外食,只吃在家料理的食物。如果外食、选择市售的食物、吃点心的话,因为无法得知正确的食材成分,会妨碍找出过敏原。外食在料理的过程中可能会加入各种的食材,所以在这段期间,父母选择能亲眼确认的食物来喂孩子,是最重要的。

若在持续吃了一至二周,去除怀疑食物的饮食后,皮肤状况变好,就可以开始试验,吃下怀疑的食物,看看状况是否有变糟。

若该食物真为导致过敏的原因,则在吃下后应会出现起疹子、呕吐、搔痒⋯⋯等等的症状。如上所述,可在家对孩子施行食物过敏原激发测试,就可找出真正引起孩子过敏的食物。这样一来,就可得知平常应避免的食材,也可预防过敏发生。

一定要做血液检查吗?

有部分的异位性皮肤炎患者,在血液检查中发现,IgE的数值增加。这是血液里的免疫球蛋白E,这项数值也是异位性皮肤炎诊断基准中的次要标准之一。既然为次要标准,就不是必要的检查。然而IgE数值增加的患者,代表着他们因特定原因产生异位性皮肤炎的可能性高。另外,须注意也可能同时患有其他过敏疾病,例如,食物过敏、气喘、鼻炎等。

血液检查亦可检查特异抗原。这项检查的优点在于,服用过敏药物时仍可以实施,孩童也可以接受检查。但是血液检查所检查出的原因物质,尤其是食物类的,有许多不完全符合病患情况的案例,因此建议以血液检查结果为参考,并进行食物过敏检查。

本文由采实文化出版社授权刊载,摘自《我是过敏专科医生,也是过敏儿妈妈》,作者:闵雅琳。

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