治好五十肩 提得起放得下(組圖)

五十肩又名「肩凝症」。（圖片來源；Adobe Stock）

一般而言，罹患五十肩的女性患者多於男性，雖然左右兩肩都有機會發生，但以左肩比率較高，而兩邊同時發生的機會很少。如果手臂上舉可碰到耳朵，而手背到背後可碰到對側肩胛骨，就不用擔心有五十肩。

由於不動較不會引起疼痛，所以很多病人盡量不動，結果使得活動受限愈來愈厲害，變成惡性循環。許多病患會因而變成肩不能挑、手不能提的獨臂俠。

五十肩的臨床症狀可約略分為三個時期：

1、疼痛期：約可持續六個月，此時病人感到肩部各方向的動作均會引起疼痛，痛點通常難以準確定位，而且常會有放射性疼痛至上臂或手肘。

2、僵硬期：約六至十二個月，此時關節不見得會痛，但非常僵硬不靈活，動作明顯受到限制，此後疼痛與僵硬可能又同時存在。

3、恢復期：此後六個月，會慢慢恢復，但很難完全復原。基本上，其症狀是一種惡性循環，越痛越不動，越不動越痛。

西醫的治療，在急性期，關節活動限制還不明顯，口服消炎藥及熱療對減輕疼痛都有幫助，關節內注射類固醇也可減輕疼痛。但若活動已受限制，則要加上運動治療才會有效。運動的目的在於止痛，增加關節活動度，增加肌肉力量、耐力與協調等。

罹患五十肩的女性患者多於男性。（圖片來源；Adobe Stock）

中醫認為五十肩是由於過度勞累，或因年老體衰，肝腎氣血虛損以致筋失濡養，加上風寒濕邪氣乘虛侵襲肩部經脈所致，稱之為「漏肩風」。由於寒主收引，風寒侵襲經脈，遂致氣血阻滯、筋脈凝滯而成肩痛，故又名「肩凝症」。辨證中多屬「痺症」的範圍。

治療上以調理氣血、祛風散寒、化濕通絡為主。方藥的使用宜補氣血、益肝腎、溫經絡、祛風濕，可內服三痺湯加減來治療。

五十肩患者的運動復健，有利於肩部機能的恢復。常用的方法有以下幾種：

1、彎腰畫圈法：患者站立，足稍分開，向前彎腰九十度，患肢下垂，作順時針或逆時針方向畫圈動作。

2、手指爬牆法：面對牆壁站立，舉起患肢，手指觸牆，沿牆向上徐徐爬行到最大限度，然後向下回到原位。

3、體後拉手法：雙手置於背後，健側手握患側手腕部，健側手拉患側手向上到最大限度。

4、後伸摸背法：患側手置於背後，手背貼背，盡力向上，到最大限度。

5、高舉摸耳法：患者站立或坐著，患肢高舉過頭頂，盡力移到對側耳朵。

作者為中國醫藥大學副教授、臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。