五十肩又名“肩凝症”。（图片来源；Adobe Stock）
一般而言，罹患五十肩的女性患者多于男性，虽然左右两肩都有机会发生，但以左肩比率较高，而两边同时发生的机会很少。如果手臂上举可碰到耳朵，而手背到背后可碰到对侧肩胛骨，就不用担心有五十肩。
由于不动较不会引起疼痛，所以很多病人尽量不动，结果使得活动受限愈来愈厉害，变成恶性循环。许多病患会因而变成肩不能挑、手不能提的独臂侠。
五十肩的临床症状可约略分为三个时期：
1、疼痛期：约可持续六个月，此时病人感到肩部各方向的动作均会引起疼痛，痛点通常难以准确定位，而且常会有放射性疼痛至上臂或手肘。
2、僵硬期：约六至十二个月，此时关节不见得会痛，但非常僵硬不灵活，动作明显受到限制，此后疼痛与僵硬可能又同时存在。
3、恢复期：此后六个月，会慢慢恢复，但很难完全复原。基本上，其症状是一种恶性循环，越痛越不动，越不动越痛。
西医的治疗，在急性期，关节活动限制还不明显，口服消炎药及热疗对减轻疼痛都有帮助，关节内注射类固醇也可减轻疼痛。但若活动已受限制，则要加上运动治疗才会有效。运动的目的在于止痛，增加关节活动度，增加肌肉力量、耐力与协调等。
罹患五十肩的女性患者多于男性。（图片来源；Adobe Stock）
中医认为五十肩是由于过度劳累，或因年老体衰，肝肾气血虚损以致筋失濡养，加上风寒湿邪气乘虚侵袭肩部经脉所致，称之为“漏肩风”。由于寒主收引，风寒侵袭经脉，遂致气血阻滞、筋脉凝滞而成肩痛，故又名“肩凝症”。辨证中多属“痹症”的范围。
治疗上以调理气血、祛风散寒、化湿通络为主。方药的使用宜补气血、益肝肾、温经络、祛风湿，可内服三痹汤加减来治疗。
五十肩患者的运动复健，有利于肩部机能的恢复。常用的方法有以下几种：
1、弯腰画圈法：患者站立，足稍分开，向前弯腰九十度，患肢下垂，作顺时针或逆时针方向画圈动作。
2、手指爬墙法：面对墙壁站立，举起患肢，手指触墙，沿墙向上徐徐爬行到最大限度，然后向下回到原位。
3、体后拉手法：双手置于背后，健侧手握患侧手腕部，健侧手拉患侧手向上到最大限度。
4、后伸摸背法：患侧手置于背后，手背贴背，尽力向上，到最大限度。
5、高举摸耳法：患者站立或坐着，患肢高举过头顶，尽力移到对侧耳朵。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
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