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小孩如果有口臭 最好要小題大作(組圖)

2022-02-24 06:00 作者:胡文龍 桌面版 简体 0
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家人團聚
孩童若有口臭應該尋找原因,同時做好口腔保健。

意寧是個可愛的一歲寶寶,這幾週卻開始有口臭,讓爸媽有些困擾。

她的胃口食慾都好,身高體重都超過平均值。身體檢查起來,除了口臭外,無任何異狀;只是抓到我檢診檯上的玩具,就要往嘴裡塞。

像這種進入口慾期的寶寶,會因為要滿足口慾,而時常將奶嘴、手指、玩具,或甚至是地上隨手抓到的東西放入口中。寶寶反覆吸吮,細菌就會在口腔大量滋生;接著嘴巴就會開始產生臭味。

另一位八歲大的銓允,光是在門診一開口,就有濃濃的口臭。可是這卻是爸媽早已習慣的事情,甚至已經忘記出現口臭有多久了!

銓允身材瘦小,尤其體重明顯過瘦。檢查嘴巴時,發現有許多蛀牙,舌苔也很厚。重點是:還有大量的黃色濃鼻涕倒流!從口腔和鼻腔,都可以嗅聞到強烈的腐臭味。

口臭原因可能是生活壞習慣或疾病警訊

不管是嬰幼兒或成人,口臭都是常見的情況!嬰幼兒的口臭,雙親通常會在第一時間察覺;有口臭的大人往往並不自覺,通常是有人告知,他才知道原來自己有口臭。嚴重口臭會影響人際關係,進而使得生活品質受到負面影響。

口臭可分為生理性口臭和病理性口臭,以下將分析箇中的差別。

生理性口臭

沒有任何疾病的原因造成的口臭,稱為生理性口臭(Physiologic Halitosis)。生理性口臭的原因,是因為舌苔及口內的食物殘渣,在口腔內經過一夜厭氧細菌的作用後,產生大量的揮發性硫化物(volatile sulfur compounds)及吲哚(indole)等臭味氣體;而在第二天早上變得特別嚴重,通常在刷牙漱口後就消除。

其他生理性口臭的原因還有:抽菸、飲酒、咖啡、大蒜及洋蔥等飲食所造成。

病理性口臭

在疾病造成的口臭,即所謂的病理性口臭(Pathologic Halitosis)中,口腔是最常見的異味來源。其他還包含鼻腔、呼吸道、腸胃道、惡性腫瘤及全身性疾病。

九成左右的病理性口臭,味道是來自於口腔,可能原因有齒齦炎(gingivitis)、牙周感染(Periodontal infection)、舌苔太厚(Excessive tongue coating)、口水分泌不足、假牙(Dental prosthesis)、慢性扁桃腺炎、扁桃腺結石(Tonsilloliths)及扁桃體周圍膿腫(Peritonsillar abscess)。

少數的口臭源自鼻腔,可能原因有急或慢性鼻竇炎、鼻涕倒流、鼻腔異物等。

更為少見的口臭原因還有支氣管擴張(Bronchiectasis)、急或亞急性氣管炎、肺膿瘍(lung abscess)、食道憩室(Zenker's diverticulum)、胃結腸瘻管(gastrocolic fistula)、便祕、慢性腎臟病、末期肝病、糖尿病酮酸血症(Diabetic ketoacidosis)、上消化道或上呼吸道惡性腫瘤等。

小朋友當然也可能會有口臭。除了上述可能原因以外,在兒科比較特殊的原因有鼻竇炎、鼻涕倒流、不刷牙、鼻腔異物、用嘴呼吸及咬合不正等。

評估口臭,要先做詳細病史詢問及身體理學檢查,目標是發掘出可治療的口臭原因。必要時輔以感官或儀器測試,特定潛在問題甚至需牙醫師或各醫學專科醫師處理。

口臭
可以藉由自我測試來確認自己是否有口臭。

口臭自我測試

小朋友有口臭,父母親會首先知道。那成人要如何知道自己是否有口臭呢?有些簡單的方法可以自我測試:

1、用舌頭舔手背,等口水乾了,再聞手背處氣味。

2、講電話完,隔一段時間後,聞電話筒上面是否有臭味。

3、用手指磨擦牙齦或舌頭後,再聞手指是否有臭味。

4、找一位值得你信賴的人,直接問對方是否聞到你有口臭味道。

值得一提的是,有極少數成人明明沒有口臭,卻堅信自己有,並為之焦慮,稱為口臭恐懼症(Halitophobia),建議最好尋求心理醫師諮詢。

刷牙
做好潔牙預防生理性口臭。(以上圖片來源皆為Adobe Stock)

整體療法:找出口臭的原因,口腔保健、飲食控制不可少

病理性口臭的原因一旦找到,就必須根據不同原因給予對症治療及處理。如果經過徹底的評估,仍找不到口臭的原因,則可能是生理性口臭,可以藉由下列增進牙齒及口腔健康的方式改善:

1、常清洗玩具和奶嘴

乳幼兒要常常清潔洗淨奶嘴及玩具,和幫常吸手指的寶寶多洗手。

2、多喝水

保持水分充足,可使唾液分泌量增多,使口腔內環境不利於製造口臭的無氧菌生長。

3、杜絕菸酒

孩子絕對要杜絕菸酒,家中大人如果很難做到菸酒不沾及少喝咖啡,至少事後要記得刷牙及漱口

4、做好清潔口腔

至少每天兩次正確的刷牙,徹底清潔牙齒、舌頭、和牙齦,並且每天使用牙線清潔齒縫食物殘渣。刷牙時順便刷舌頭後方,以清除舌苔;或者使用舌苔清潔器(Tongue cleaner)來清除舌苔。另外,也要正確清潔假牙或矯正器。

5、漱口水漱口

漱口水(Mouthwash)成分以含氯己定(Chlorhexidine gluconate 0。2%)者為佳,但要避免接觸眼睛及耳朵,此外十八歲以下兒童及會過敏者需禁用!最好在刷牙一小時後,再使用漱口水,以免沖洗掉牙膏中附著在牙齒的氟化物。

6、定期洗牙

固定時間在牙醫師處洗牙,把附在牙齒表面上的牙結石除去。牙結石會造成牙齦發炎,甚至牙周病,而且上面容易附著引起口臭的厭氧細菌。

7、多吃新鮮蔬果

蔬果本身的食物纖維(fiber),有助分泌大量唾液。唾液除了能濕潤口腔,唾液及纖維還能清除附著在牙齒上面或塞在牙縫中的食物殘渣,進而減低口臭。

8、咀嚼無糖口香糖

咀嚼無糖口香糖可以刺激口水分泌;而清澈乾淨的新鮮唾液,能夠減少製造口臭的無氧菌生長。

9、紓壓放鬆

有研究顯示,壓力大時,身體釋放的兒茶酚胺(catecholamines)及皮質醇(cortisol)等壓力荷爾蒙,會使口內細菌製造的揮發性硫化物增多,口臭加重。所以學習適當的紓壓,也可減少口臭。

本文由新自然主義出版社授權刊載,摘自《兒科好醫師2 打造孩子的一生無病計畫:胡文龍醫師陪你面對孩子的疑難病症,輕鬆健康重建好體質!!》,作者:胡文龍。

来源:新自然主義 --版權所有,任何形式轉載需看中國授權許可。 嚴禁建立鏡像網站。
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