【醫師講堂】炎熱酷暑 防痱子和暑癤(圖)

痱子應避免搔抓，以免造成皮膚潰破與感染。（圖片來源：Adobe Stock）

痱子常發於盛夏炎熱季節，特點是皮膚出現散在或集簇的明亮小疱，伴有刺癢感。《內經》中論說：「汗出見濕，乃生痤疿。」《諸病源候論》中說道：「盛夏之月，人膚腠開，易傷風熱，風熱毒氣，搏於皮膚，則生沸瘡。其狀如湯之沸。……世呼為沸子也。」盛夏之際，暑熱侵襲體表，腠理閉塞，汗液失於宣散，或炎熱出汗之時，冷水洗浴，或遭受雨淋，毛孔閉鬱，都可發病。

痱子好發於頭面、頸項、胸背、腰腹，或見於肘及胳肢窩等處。皮膚初起發紅，很快出現密集的針尖大小的小疱疹，周圍有輕度紅暈，有的變成小水疱，液清澈透明，抓後易破，伴有搔癢及灼熱感。

痱子多見於小兒及肥胖者，治療多以清熱利濕、清暑解毒的藥物為主；另外亦可外用痱子粉或撲粉外擦，或用藥水精油等外塗。

暑癤因暑天而發，故名。明申斗垣《外科啟玄》中說道：「是夏月受暑熱而生，大者為毒，小者為癤，令人發熱，作膿而痛，……內加芩連之類治之而癒，外加敷貼之藥為妙。」概括了本病的病因與治療特點。

盛夏時令，暑濕熱氣蘊蒸，暑熱與汗濕鬱結致病，多發於頭面部及頸項、軀幹、臀部，以小兒患者最多，老年人及新產婦次之。暑癤初起皮膚潮紅，逐漸發生腫痛。

暑癤可分為有頭與無頭兩種：有頭者，四、五日後頂部出現黃白色膿頭，自行潰破，流出黃稠膿液，隨後腫痛逐漸消退，結痂而癒。無頭者，初起患部即有多個小膿，逐漸向下深入發展，形成膿腫，後破潰排出黃綠色黏稠的膿液，進而逐漸結痂而癒。

一般多無全身症狀，少數可有發熱頭痛、胸悶不適、口淡乏味、便秘尿赤等症狀。暑癤治療，外敷可選用金黃膏等，以消腫止痛；內服可選用清暑解毒，甚或益氣養陰的方藥治療。

痱子和暑癤的預防，注意經常保持皮膚清潔，尤其出汗後應勤於洗浴，更換衣服。夏暑時令，宜食清暑飲料，如：綠豆湯、菊花茶、六一散、西瓜汁等。另外，要積極防治痱子，尤其小兒浴後，宜外撲痱子粉；應避免搔抓及重擦，以免造成皮膚潰破與感染。