Quantcast

骨質疏鬆症

2007-05-04 07:34 作者:陳志宏醫師(嘉義陽明醫院骨科 桌面版 简体 0
    小字



(1) 什麽是骨質疏鬆症?

聽說過骨質疏鬆症嗎?是不是常在報紙或電視上看到骨質疏鬆症的報導呢?你可能已經知道這是一種使骨質變得脆弱丶容易發生骨折的疾病,而且比較容易發生在女性身上。

(2)骨質疏鬆症是如何發生的?

人的骨骼會隨著人的發育而愈來愈強壯,大約在二十多歲時達到高峰。之後就像身體其他器官一樣,會隨著人的衰老而退化;骨骼也會隨著人的衰老而變得脆弱。骨質密度在二十多歲時達到高峰後便以每年0.5%的速度不斷地流失,停經後婦女更以每年2~3%速度流失持續約十年,這就是為什麽老年人丶女性比男性容易發生骨質疏鬆症的原因。

(3)骨質疏鬆症的嚴重性

骨質疏鬆症最嚴重的問題是骨折,隨著骨質變得脆弱骨質疏鬆症患者可能因一個跌倒便造成骨折。骨質疏鬆症常發生骨折的位置為手腕丶髖部及脊椎。未妥善處理手腕骨折常造成手腕變形甚至喪失功能,約80%骨質疏鬆症造成髖部骨折的患者在骨折發生後半年內仍無法走路,更遭的是約20%髖部骨折患者會在一年因其他併發症而死亡。骨質疏鬆症造成的脊椎骨折不但是疼痛無比,更會使病人變成駝背。骨質疏鬆症問題如此嚴重,所以我們必須在骨骼還沒有遭到嚴重破壞,以及骨折發生前,確認患有骨質疏鬆症的患者,並趕緊進行治療,使病情不再繼續惡化。遺憾的是骨質疏鬆症是個隱形殺手,通常不會產生任何疼痛,所以患者往往要等到發生骨折之後,才曉得骨疏鬆症的問題有多嚴重。

(4)那些人容易患骨質疏鬆症呢?

1.女性:女性荷爾蒙可以幫助維持骨質密度,停經後婦女女性荷爾蒙分泌減少,骨質流失的速度又較男性快,這就是為什麽女性比男性易得到骨質疏鬆症的原因。
2.長期使用類固醇藥物:類固醇藥物會使骨骼變得脆弱。
3.抽煙:抽煙會增加骨質流失的速度。
4.飲酒過量:飲酒過量不只增加骨質疏鬆症的機率,也會造成股骨頭壞死。
5.缺乏運動:運動雖然不能找回流失的骨質,卻能減緩骨質流失的速度。
6.飲食中缺少鈣:鈣是骨骼的重要成分,長期缺少鈣會使骨骼變得脆弱。
7.日晒不足:陽光會幫助皮膚製造維他命D,造維他命D則有利於骨骼對鈣的吸收。
8.家族病史:骨質疏鬆症雖不是一種遺傳性疾病,但有家族病史者仍有較高的機會得骨質疏鬆症,另外體型瘦小的人較肥胖者容易得骨質疏鬆症。

(5)骨質疏鬆症的診斷-骨質密度測定

骨質疏鬆症患者常在發生骨折後,經由一般X光檢查才意外發現有骨質疏鬆症,而一般X光檢查發現有骨質密度減少時,事實上骨質流失已達30%以上。因此要早期診斷骨質疏鬆症,只有靠更精密的骨質密檢查。目前臨床上最常被採的用骨質密度測定是一種類似X光檢查的儀器稱為雙光子雙能量吸收測量儀簡稱DEXA。

(6)什麽人需要做骨質密度測定呢?

對於停經後的婦女做骨質密度測定以瞭解自己的骨本是有益的,另外前面提過有骨質疏鬆症的高危險群的人,如過早停經丶曾經接受卵巢切除丶長期使用類固醇藥物等,建議做骨質密度測定以便及早發現以及治療,遺憾的是骨質密度測定目前健保並不給付。

(7)骨質疏鬆症的治療

目前用於治療骨質疏鬆症的藥物,主要是減緩骨質的流失,更甚於增加骨密度。常用的有:

1.荷爾蒙(雌性素)補充療法:使用雌性素補充療法者,治療12個月後需做子宮內膜切片檢查,有乳癌病史及子宮內膜疾病不適合使用。

2.雙磷磷酸鹽:雙磷磷酸鹽能抑制破骨細胞的活性,以減緩骨質的流失,福善美(FOSAMAX)就是其中一種。

3.降鈣素:降鈣素本來就是人體內的一種荷爾蒙,它也可以減緩骨質的流失,目前已有鼻噴劑(Miacalcin)可以使用。

雖然骨質流失是正常老化過程中的一部分,而且骨質疏鬆症治療也僅能保本並無法有效地增加骨密度,因此只有在年輕時增加骨本,以應付年老時的骨質流失為上策。多運動丶多喝牛奶丶少抽煙丶喝酒勿過量為不二法門。


【誠徵榮譽會員】溪流能夠匯成大海,小善可以成就大愛。我們向全球華人誠意徵集萬名榮譽會員:每位榮譽會員每年只需支付一份訂閱費用($68美元/年),成為《看中國》網站的榮譽會員,就可以助力我們突破審查與封鎖,向至少10000位中國大陸同胞奉上獨立真實的關鍵資訊, 在危難時刻向他們發出預警,救他們於大瘟疫與其它社會危難之中。

分享到:

看完那這篇文章覺得

評論

暢所欲言,各抒己見,理性交流,拒絕謾罵。

留言分頁:
分頁:


作者陳志宏醫師(嘉義陽明醫院骨科相關文章

Top