脸色反映疾病 看看脸是什么颜色(图)

脸色反映疾病状况。（图片来源：Adobe Stock）

中医治病，要看病人脸色？是来看中医的患者特别凶，特别挑剔？常常摆脸色？喔！且不要误会了！这里要强调的是，中医诊断的望闻问切中，望诊居首，望诊之中，又以看脸色最为重要。

中国人为黄色人种，正常脸色应为微黄红润而有光泽。当脸色出现异常而有所偏颇时，就要特别注意，临床上常见的“病色”为青、黄、赤、白、黑，分别介绍如下：

脸色发青

青色为皮肤毛细血管收缩，经脉阻滞所致。中医认为青色可能是寒症、痛症、惊症、瘀血的表现，尤其是寒症，会引发气血凝滞，脸部气血上不来，故呈缺血之青紫色；如果面青带黑，为身体寒有痛症；鼻头色青主腹中寒痛；当小儿高烧时，如眉间印堂、鼻子山根及口唇四周出现青紫，要注意惊风。西医则认为当血液含氧量不足时，脸及嘴唇会发紫，亦即所谓的“发绀”，如心房中隔缺损、心瓣膜病等心脏病，肺气肿、慢性支气管炎等肺部疾病，就容易出现脸色青紫。

脸色发黄

黄色为虚证、湿证，与脾胃有关。脾虚脸色就会萎黄，也就是消化吸收功能差，呈现面有“菜色”，常有食欲不振、吃点东西就腹胀、大便拉稀等症状。黄色鲜明为湿热，黄色晦暗为寒湿；面黄浮肿则为脾虚湿冷，是慢性肾炎患者常见的脸色；如果连眼白、皮肤都泛黄，可能是肝胆疾病引起的黄疸。需注意的是，有的人天生肤色偏黄，或者吃了太多的胡萝卜、柑橘、蕃茄、木瓜，皮肤也会发黄，但这些情形眼白不会变黄，而且停食后可消退。

脸色发红

脸红是血液充盈面部，属于热证。如感冒初期发烧脸红为风热，常并口渴、咽喉肿痛；若高烧脸红、口渴、便秘则为肠胃实热；如午后两颧泛红，为肝肾阴火上炎，常见形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、盗汗，多是慢性消耗性疾病引起的虚热。额头印堂一带发红，要防血脂肪过高；鼻旁两颊红斑，要注意红斑性狼疮；长期服用类固醇，或是高血压未妥善治疗者，脸色也会异常“红润”。

脸色发白

脸色发白为血虚、寒证。如肠胃出血、痔疮出血、妇女月经过多，都是造成血虚常见的原因，血虚者除了脸色淡白，常见形体消瘦、头晕目眩、心悸失眠、手脚发麻。如果脸色白皙而润泽，是无病，是肺胃之气充旺的征象；白而色淡，则是肺胃虚寒。若突然脸色苍白，伴有冷汗淋漓，应防低血压、低血糖、休克。

脸色发黑

脸色发黑为寒、为痛，主水气，是肾气亏虚，寒气及寒水凝聚等慢性疾病的病征。脸色若是黑中带白，呈灰黑色，可能是肾功能不全、尿毒症；在两颧之后双耳之前发黑者，多系肝硬化病征；眼眶发黑，除了是肾虚或循环差之外，也可能是鼻炎造成的。心肺功能不全者，除了脸色黑中带白，常伴随口唇惨白或青紫，肾上腺皮质功能减退者，脸色亦呈黑中带白。癌症末期患者，或是长期使用抗癌药，也会脸色发黑。若因种族、禀赋差异，或日晒较多之生理性脸黑，则勿需过虑。

《丹溪心法》：“有诸内，必形诸外”说明体内脏腑有了病变，必会反映在外表，尤其是脸部。所以，每天起床梳洗时，不妨照照镜子观察一下脸色，除了检视自己在新的一天，是否以愉悦的欢颜来面对，还可以从脸色的变化来发现一些疾病，早期诊断早期治疗，维护身体健康。

作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。