【医师讲堂】玫瑰糠疹的调治(图)
玫瑰糠疹在中医的治疗上，以疏风、清热、凉血为主。（图片来源：ADOBE STOCK）
玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）是一种皮肤起疹子的疾病，典型的症状，是先出现一个红的、有点鳞屑的斑，称为先驱斑（herald patch），然后数日至数周之后，全身出现粉红色的斑疹，通常三个月内，即使不治疗，也会自动消失。有时起疹子之后会有发烧与皮肤搔痒，但鲜少有其他症状出现。
玫瑰糠疹的起因不太清楚，一般相信与人类疱疹病毒6型与人类疱疹病毒7型有关。普遍认为玫瑰糠疹没有传染性，诊断的依据通常看症状。
玫瑰糠疹的治疗很有限，大约1.3%的人口在一生中某个时间点会得病。发病年龄通常在10至35岁之间。
69%的玫瑰糠疹病患在发病前有出现上呼吸道感染，然后一个2至10公分直径的先驱斑会出现，通常出现在肚子，有时候会在其他较隐密处，如手臂弯曲凹槽处，有时容易被忽略掉；有时先驱斑会表现成一群椭圆斑出现，被误认为是痤疮；有时完全没有先驱斑的出现。
之后玫瑰糠疹的斑疹会像圣诞树一样的分布在身躯，沿着肋骨出现。有时会出现低烧、恶心呕吐与疲倦的症状。
在中医里对玫瑰糠疹有风热疮、血疳疮、母子疮等名称，《外科启玄》提到风热疮时，谈道：“此疮初则疙瘩痒之难忍。爬之而成疮。似疥非疥。乃肺受风热。故皮毛间有此症也。宜防风通圣散数剂治之。三、五日即愈。不似疥难痊。若不早治。亦恐遍身成癞也。”《医宗金鉴》中提到：“此证由风热闭塞腠理而成，形如紫疥，痛痒时作，血燥多热，用消风散治之。”并有方歌：“血疳形如紫疥疮，痛痒时作血多伤，证因风热闭腠理，消风散服功最强。”
玫瑰糠疹治疗上以疏风、清热、凉血为主。若风热蕴肤，口干、便秘、尿黄，发病较急，表面有糠状鳞屑，宜疏风清热，可用消风散加减，常用药有如：荆芥、防风、蝉蜕、胡麻仁、知母、石膏、大青叶、连翘、白蒺藜、甘草等。若是血热风燥，斑片鲜红或紫红，搔痒剧烈，可凉血消风润燥，用药有如：生地、玄参、丹皮、紫草、赤芍、白茅根、石膏、荆芥、银花等。