【医师讲堂】用药如用兵 为医识药性(图)


为医不学本草,犹如为将不读兵书;行医不识药性,犹如为将用兵而不知兵,以人命为儿戏,十分危险。(图片来源:Adobe Stock)

治病或许很久才会好,但是吃错立刻让人出问题。

徐彪,明代医家,字文蔚,号希谷,华亭(今上海市松江)人,正统十年(西元1445年)被荐入太医院,先在御药房任职,三年后升为御医。有一次,明景帝问药性迟速,徐彪回答:“药性犹人性也。善者千日而不足,恶者一日而有余。”

本草原始》,古代中医本草学著作,共十二卷,明代李中立撰。刊于西元1612年,将药物分为草、木、谷、菜、果、石、兽、禽、虫、人,共10部。收集药物近5000种。其中的一篇序,由名医马应龙所写,其中提到:“夫本草者,医之肯綮也。之生而致死,之死而致生,所系在呼吸间,可弗慎乎。”用药得当则生之,用药不当则杀人,生死在呼吸之间决定,以活人济世为宗旨的医师,能不慎乎用药?能不熟乎药性?!

《证类本草》,又名《大观本草》,是宋代重要的医书,唐慎微撰,为明代李时珍编修《本草纲目》时的蓝本。艾晟在其中作序时写道:“夫病未必能杀人,药之杀人多矣。而世之医者,不复究知药性之温凉,功用之缓急,妄意增减,用以治病,不幸而危殆者,时盖有之,兹何异操矛而刺人于衽席之上哉!”这是庸医杀人不用刀的意思。

用药如用兵,开药应对疾病,就有如带兵打仗一般。李延为《贾氏药品化义》一书作序时写道:“古谓用药救生,用兵救乱,其事急,其义一也。故处方犹之五花八阵,而药者特其甲仗之属,藉以克敌,若甲仗朽钝,是以卒予敌也。更或长短异宜,先后倒置,直可以不战而败,救乱云乎哉。则将以救生者,亦可以肃然惧惕然悟矣!”用药瞬息即定,开方不可不慎!

顾逢博,明末名医,在其著作《分部本草妙用》中的自序提到:“尝闻用药如用兵。余读兵书。而知兵之水土有异也。伎俩不同也。南人习于水战。北人习于陆战。山川利于峻险。边境利于沙漠。或有长于剑戟。长于弓弩。长于矛盾。长于火攻。长于车战者……而知用药亦犹是尔。心肝脾肺肾。药之性也。各走其脏。寒温补泻平。药之能也。各效其灵。引经谬则生克颠倒。补泻差则证候反剧。”医者将帅也,用药如用兵,用兵须知兵,知兵士与武器的特长,知布阵之法,方能克敌。

许希周,明代医家,字近濂,道州(今属湖南)人。少业儒,后酷嗜医,尤精于本草学之研究,编写《药性粗评》一书,并于序中写道:“人不可以不知医。而药不可以不明性。秦火之前。岐伯彭缓以神医名。秦火之后。李华张吴以明医名者。病赖于医。识其原也。医资于药。洞其性也。故药性之作。有本草。有图经。有拾遗。又有四声。有开宝之详定。又有嘉佑之添注……”这里再次强调医家识药性的重要。

要熟药性,首要的是读本草,为医不学本草,犹如为将不读兵书;行医不识药性,犹如为将用兵而不知兵,以人命为儿戏,十分危险。

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作者邓正梁(济德中医诊所院长)相关文章


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