伊维菌素 预防和治疗COVID-19感染的系统评价(组图)

伊维菌素在1987年上市，用来治疗非洲的许多寄生虫病。（图片来源：Adobe Stock）

伊维菌素在1987年上市，用来治疗非洲的许多寄生虫病，如：河盲症、大象腿，以及疥疮与其他寄生虫感染，已经在全球使用了近40年，超过37亿剂次。

根据《美国治疗学杂志》（American Journal of Therapeutics）在2021年7、8月双月刊的报导（Ivermectin for Prevention and Treatment of COVID－19 Infection：A Systematic Review，Meta－analysis，and Trial Sequential Analysis to Inform Clinical Guidelines）中指出，重新利用的抗寄生虫药物——伊维菌素（Ivermectin），可能对COVID－19病毒起作用。

数据源检索了截至2021年4月25日的书目数据库，两位综述作者筛选研究，涉及3406名参与者的24项随机对照试验符合标准审查纳入。

证据发现，伊维菌素预防措施平均减少了86％的COVID－19感染。中等质量的证据发现，使用伊维菌素可以大幅减少COVID－19的死亡人数。在临床过程的早期使用伊维菌素，可能会减少进展为严重疾病的人数。明显的安全性和低成本表明，伊维菌素可能对COVID－19全球大流行很有助益。

伊维菌素已对多种RNA和一些DNA病毒表现出抗病毒活性，例如：兹卡病毒（Zika virus，ZIKV）、登革热（Dengue Fever）、黄热病（法语：la fievre jaune；英语：Yellow Fever）等。Caly等人证明了在体外对COVID－19的特异性作用，其他推测机制包括：抑制病毒复制所必需的蛋白酶、多种抗炎作用，以及伊维菌素与病毒刺突蛋白的竞争性结合，临床机制可能是多方面的，也可能取决于疾病阶段，需要对作用机制进行全面审查。

目前，伊维菌素在全世界许多国家都可以买到，并且价格实惠。（图片来源：Adobe Stock）

目前，伊维菌素在全世界许多国家都可以买到，并且价格实惠。2018年伊维菌素用于治疗疥疮的结果显示，100片12毫克片剂的直接成本为2.90美元。为期5天的伊维菌素疗程，孟加拉最近的估计成本为0.6～1.8美元。出于这些原因，探索伊维菌素对COVID－19的潜在有效性，对于资源有限的环境可能特别重要。

伊维菌素一向来用于治疗非洲寄生虫病

伊维菌素在1987年上市，用来治疗非洲的许多寄生虫病，如：河盲症、大象腿，以及疥疮与其他寄生虫感染，已经在全球使用了近40年，超过37亿剂次。在世界卫生组织（WHO）中的药物相关不良反应的记录也非常良好，也被WHO列为基本药物（essential medicine）。由于伊维菌素对人类健康的贡献巨大，发明它的二位日本与美国的学者与中国的屠呦呦（发明青蒿素治疗疟疾），在2015年共同荣获诺贝尔生理医学奖。

伊维菌素目前除了斯洛伐克之外，国际上还有许多国家也是全国采用，如：孟加拉、玻利维亚、保加利亚、柬埔寨、多明尼加、埃及、萨尔瓦多、危地马拉、洪都拉斯、黎巴嫩、尼加拉瓜、巴拿马、委内瑞拉、津巴布韦。还有些国家是部分地区或其他方式采用。

伊维菌素这个药物在台湾本来就有，只是它原先是被用来治疗寄生虫与疥疮。台湾的皮肤科医师也都用过。商品名Stromectol，每颗3mg，制造商Merck，因为它的专利早就过期，所以全世界都有学名药，印度最多，至少有20家以上的不同学名药，每颗从3mg、6mg到12mg都有。