【医师讲堂】感冒的中医观点和治疗(组图)

2020-03-19 13:20 作者:邓正梁 桌面版 正體 0
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人体免疫失调时,特别容易受到病邪的入侵。
人体免疫失调时,特别容易受到病邪的入侵。(图片来源:Adobe Stock)

感冒是风邪侵犯人体的肌表后产生的疾病。人体免疫失调时,特别容易受到病邪的入侵。

感冒的症状主要有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、怕冷、发烧、全身肌肉酸痛。中医典型的脉象就是浮脉(脉非常的浅表,轻取即可摸到)。

主要感受风邪

感冒以春季和冬季最为常见,轻者称为“伤风感冒”,如:冬天得到寒感冒,夏天得到热感冒;感冒较重者为“重伤风感冒”,即感受的不是当季的邪气,而是受不正邪气的感染,病毒的毒性比较严重,如:冬天反而得到热感冒,夏天反而得到寒感冒。

感冒最主要是感受风邪,但风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气,皆能导致感冒。感冒通常会与当时的节气配合,如:秋、冬较寒冷,此时若感冒的话,就是“风寒感冒”;如果是春、夏,因为是热,所以就是“风热感冒”;假如是夏秋之交,那时是梅雨季节,天气又热,所以那个时节的感冒就是“风暑湿感冒”;秋天的天气比较干燥,所以得的就是“风燥感冒”。最常见的感冒就是风寒、风热两种,所以就简称为寒感冒跟热感冒。

风邪趁虚而入

感冒与人体的抵抗力、病毒的强弱很有关系。《黄帝内经》就曾提到:“风雨寒热不得虚,邪不得独伤人。”风雨寒热在人体虚的时候,才会伤人。感冒一方面是有当季的邪气会侵袭人体外,人体抵抗力比较差的,才会造成感冒。

感冒侵犯人体,影响到人体卫外功能,途径有二种,一种是从口鼻而入,通常侵犯人体的肺部,因为肺主呼吸,开窍于鼻,所以会有打喷嚏、流鼻水、咳嗽等症状;一种是从人体的皮肤侵入,皮肤也属于人体的表,如:冬天穿短袖,虽然有戴口罩,但还是会感冒,因手臂已受到寒邪的侵犯。

感冒一般的预后很好,不会造成死亡或重大并发症,但有些感冒在病情恶化后,会产生并发症,如:肺炎、慢性支气管炎,尤其是抵抗力较弱的老年人与婴幼儿。

从体表驱邪气

感冒的治疗原则,以中医论点而言,就是疾在皮者,汗而发之,主要的方法是解表达邪,让邪气从表驱除,以发散风邪为主,即让病人发汗。

风热型感冒的症状,是身体会觉得很热、汗出不顺、脸色红、容易咳嗽、痰略带黄色、咽喉会有点肿痛、口干、很喜欢喝水。代表治疗方剂是银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、芦根、甘草、桔梗),可以辛凉解表。

风寒型感冒的症状是怕冷、没有发烧、不出汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、打喷嚏、流清涕、咳嗽、口不渴。治疗的方法要发散风寒,代表方剂是荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、赤茯苓、川芎、人参、甘草、薄荷、生姜),用辛温的药把风邪散出去。

夏秋之际常发生的暑湿感冒,主要症状是觉得身体很重,头会胀痛,会心烦口渴,但不想喝水,大便很软。代表方剂是新加香薷饮(香薷、厚朴、扁豆、银花、连翘),能够清暑袪湿解表。

预防感冒常用偏方

有些人因为抵抗力太差,一直吃感冒药都好不了,一直反复感冒,这时就要放一点补药,这种属于气虚型感冒,要用参苏饮(人参、苏叶、陈皮、桔梗、枳壳、甘草、木香、半夏、葛根、前胡、茯苓、生姜、大枣)来治疗,既可祛邪外出,又可补气,增加抵抗力。

有一点打喷嚏、流鼻水时,可赶快多穿点衣服或泡泡澡,让邪气赶快外散。若是喉咙痛、有点发烧的风热感冒,可以吃一点凉性的食物,如:鱼腥草。

用来治疗与预防感冒最常用的民俗流传偏方,是生姜加红糖,生姜有发散风寒、驱邪外出的作用,红糖很营养,可增加人体抵抗力。感冒初期使用,可以阻断感冒。

黄耆可预防感冒,但感冒时千万不要吃黄耆,因为黄耆有维护体表卫外的功能。若感冒时吃黄耆,则会将邪气挡在体内,无法发散出去。预防感冒,还要常运动。

治病毒流感中医较优

中医药治疗病毒性的流行性感冒有明显的优势。
中医药治疗病毒性的流行性感冒有明显的优势。(图片来源:Adobe Stock)

流行性感冒临床上可有急起高烧,全身症状较明显,而呼吸道症状并不严重,怕冷、头痛、无力、全身酸痛等。体温可达39~40℃,一般持续2至3天后,逐渐退烧,全身症状也跟着好转,但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状,仍会持续,少数患者会有流鼻血、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。

中医学认为,流行性感冒是由于风邪侵袭肺卫皮毛所致,且常兼夹风寒或风热二种症候。中医药治疗病毒性的流行性感冒有明显的优势,在减轻临床症状、缩短病程、防止并发症等方面,有较好的疗效,且副作用小。

初期发烧时,使用清热解毒药,如:鱼腥草、板蓝根、黄芩、大青叶等治疗,药理作用主要是针对病毒,再运用解表药,如:辛温解表的麻黄、荆芥、桂枝、防风、羌活,以及辛凉解表法的金银花、薄荷、桑叶、菊花等,很快就可以退烧,然后再调理相关的症状,短时间内即可恢复健康,而不致病症拖延,影响日常生活与工作。

过敏性鼻炎别于感冒

突然发生和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞,不是感冒,是过敏性鼻炎,中医称之为鼻鼽。通常是抵抗力太差,肺气虚、脾气虚、肾阳不足、肺经有伏热者,才会得到过敏性鼻炎。若天气比较潮湿,又爱吃冰,大部分的人都会有这个毛病。

总归来说,鼻鼽就是肺、脾、肾三脏皆虚,再加上肺经有伏热,大体而言,这是比较寒冷的疾病,中医治疗要以温肺、脾、肾三脏为主,与感冒治法完全不同。代表方就是小青龙汤,若肾阳不足,就要再加上肾气丸温补肾阳。罹患此病者千万不要吃冰。

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