打鼾及睡眠呼吸中止勿忽视 微创手术可治疗(图)

2020-02-20 06:00 桌面版 正體 0
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打鼾或睡眠呼吸中止症轻、中度患者只要使用微创电浆刀,在门诊进行“一日手术”即可获得大幅改善。
打鼾或睡眠呼吸中止症轻、中度患者只要使用微创电浆刀,在门诊进行“一日手术”即可获得大幅改善。(图片来源:Adobe Stock)

根据统计,国内成人罹患睡眠呼吸中止症者约占总人口数4~5%,相当于近百万人;而有打鼾症状者更高达3~4成,且男多于女。许多人不知道,扁桃腺、腺样体肥大,是造成打鼾或睡眠呼吸中止症的元凶,随着医学进步,轻、中度患者其实只要使用微创电浆刀,在门诊进行“一日手术”即可获得大幅改善,不宜忽视。

一名60多岁台商,本身有严重的睡眠呼吸中止症,晚间睡觉时,停止呼吸次数可高达100次以上,却一直没做积极治疗。加上工作需要经常喝酒应酬,酒精又造成上呼吸道塌陷更加严重,结果有一次应酬后醒不过来,旁人原以为是单纯喝醉,待发现台商全身冰冷、没呼吸时,才紧急送医,所幸最后捡回一命!

亚东医院耳鼻喉科主治医师黄琮玮表示,扁桃腺属人体淋巴组织,具免疫功能,帮助抵抗外来病原菌,一般在幼年阶段较常见有组织肥大情形,主因是在长期、反复性感染,或过敏性鼻炎等刺激下,就容易过度增生、造成肥大。有些呼吸道阻塞则是因腺样体肥大所致,6、7岁左右的孩子,约2~3成有此问题,之后大部分会在10岁以后退化,但也有约一成成人仍肥大,若有出现临床症状时,就必须做进一步处理。

所谓临床症状包括:出现频繁地感染,例如感冒、发烧、鼻窦炎、中耳炎等,若不断刺激、增生过度,就会引起阻塞问题,像是鼻塞、呼吸不顺、睡眠呼吸中止症等。若孩童经常性缺氧,恐不利学习及发育成长(长不高),同时也可能因时常张口呼吸,而影响咬合及脸型;成人则以打鼾、睡眠呼吸中止居多。

黄琮玮指出,若孩童睡眠时,每小时呼吸中止次数多于一次、成人多于5次者,建议视阻塞部位及严重度,可考虑采取手术治疗,只要切除肥大的部分,呼吸空间就会出来,效果非常显著。只是过去传统电烧刀因温度高,热传导下容易造成周遭组织、神经的损害,且术后疼痛感较高、复原较慢,但现在有更进步的微创电浆刀可选择,不仅精准度高,有些轻、中度患者甚至在门诊就能处理。

“电浆刀就像一把人体组织雕刻刀!”由于使用原理是使组织带电,透过震荡将组织断开,因此能够在低温下精确切割软组织,避免不必要的热伤害,光是出血量就大幅降低至传统电烧刀的一半。此外,电浆刀接头选择多、精准,医师操作起来可更加灵活,尤其对切除程度不需那么大的轻、中度患者来说,选择电浆刀只要做局部麻醉、一次门诊间即可完成,可节省相当多的时间成本,同时降低并发症风险。

黄琮玮强调,严重的扁桃腺、腺样体肥大患者,仍需住院做传统手术治疗,但若是处理打鼾等较轻微问题,则适合使用电浆刀。电浆刀非常适合用来做软组织的切割,例如在悬壅垂这个关键部位,位置相当小,电浆刀的针头细,便可更精确、微创地加以处理。

原标题:打鼾及睡眠呼吸中止勿忽视 轻中度患者门诊微创手术可治疗

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