【医师讲堂】中暑的中医调理(图)

中暑在中医还分为阴暑与阳暑，用药完全不同，需要加以分别。（图片来源：Adobe Stock）

中暑在中医还分为阴暑与阳暑，阳暑属于西医的中暑，包括：先兆中暑、轻症中暑与重症中暑；阴暑是湿困脾阳，气机不畅、全身无力的症状，常是暑热贪凉，湿气内遏的现象，用药与阳暑完全不同，需要加以分别。

阴暑类似疰夏。疰夏之病名始见于金･朱丹溪，其临床特征是饮食少进，甚至不思饮食、全身无力、懒动少言，症状可持续数日，常常被忽视。

若口渴明显、五心烦热、小便较黄，但仍是嗜睡、无力、疲倦，此时可用李东垣的清暑益气汤（黄耆、苍术、升麻、人参、泽泻、神曲、橘皮、白术、麦冬、当归、甘草、青皮、黄柏、葛根、五味子）清暑祛湿，益气生津。可以看出此方几乎都是肠胃药，加入少量的黄柏，配合麦门冬清暑热，主要还是在健脾利湿、提升阳气，意在恢复精神与体力。若已经口中痰黏、渴不欲饮、大便稀溏、舌苔白腻，表示肠胃功能已经很差，可用厚朴夏苓汤（藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白豆蔻、猪苓、淡豆豉、泽泻）祛湿行气，恢复体力。

阳暑表现出来的是一派火热之象，如：高热、烦躁、口渴、小便短赤等等，可用白虎汤（知母、石膏、甘草、粳米）解热去烦；此方药简力洪，可在数剂之内迅速清解内热。若热象没有十分紧急，还尚有虚羸乏力之象，可用王孟英的清暑益气汤（西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣）清暑热、益阴气。

阳暑患者首先应移至清凉之地，饮淡盐水，冷湿毛巾敷拭身体以降温，至少让体温降至38度以下，脉搏降至110次以下。

有些食物有消暑作用，如：绿豆、仙草、爱玉子、水梨，可适量选用。夏日饮食宜清淡，不浓煎厚味或油腻不爽，此易加重脾胃负担，积湿积热。饥饿时应避免在户外劳动，此时比较容易头晕、中暑。而容易罹患疰夏的患者，一定要少用冰品，以免产生疲倦无力的症状。