一般民众谈癌色变,主因在于目前似乎没有绝对有效的治愈方式,因此,当人们发现罹患这类恶性肿瘤时,多数会认为自己得了绝症,不仅身心灵遭受冲击,甚至对现代医疗产生怀疑,不愿意积极进行治疗。
从上一世纪到现在,科学家在癌症的致病机制和治疗药物的研究上,已经有了深入的认识。正常细胞的生长与调控有着正常的程序,但是却有一些细胞不受约制,不断分裂,甚至侵袭正常细胞,或从血液转移到远程器官,这即是所谓的癌症。
在本世纪初人类基因图谱解碼之后,科学家进一步了解癌症是一个多基因的疾病,发病的因素多元繁复,不是所谓的遗传性疾病。即令传承自双亲部分致癌基因,却未必会致病,只有单基因的疾病(例如血友病),才会因遗传而致病。
人的基因,在不同的氛围下会有不同的表达,并有其理序。一般观念认为人的基因终其一生不会改变,其实在人类成长过程中,如果长期摄取致癌食物,或暴露于环境的毒素或放射线等,均会造成基因变异。其它影响细胞内基因表达的因素,亦即所谓「基因外的调控」,也会促成癌症的形成,再加上人类自然老化,基因变异更容易发生,而这也是年长者罹癌率增高原因。
早期发现手术根治
癌症早期发生时,因为病变的细胞数目少,免疫系统能够发挥其歼灭能力,但当癌细胞逐渐增生,免疫系统难以消灭这群肆虐的敌军时,遂开始发病。如果早期发现,治疗方式不脱手术切除和放射线治疗,根除的机会相当大,所以绝对不要延误就医。
一旦癌症扩散开来,或转移到远程的器官,则需化学疗法,亦即透过化学药物来扑杀分裂细胞。但人体中也有其它正常的分裂细胞,例如头发、指甲、肠道表皮细胞、皮肤细胞等,化学药物除了杀死癌细胞外,也可能损伤正常的分裂细胞。在这种考虑之下,所用的药物剂量往往无法消灭所有的癌细胞,癌细胞就有可能死灰复燃。
现阶段还有一种分子标靶疗法,能够有效地抑制重要的致癌基因,然而若基因再突变,或其它致癌基因持续增多,癌症还是有可能复发。
增强免疫力保持好心情
远离癌症有一个关键,就是不让这些致癌基因发生累积性及过多的病变,增强自己的免疫力,避免癌细胞扩大,例如重视运动、调节饮食、维护自己与环境和谐的关系,学习排除忧伤的情绪等等。
身体是自己的,平时维持健康预防疾病,有病痛之际更需积极因应,若无法手术根除,在态度上应正视它并接受它,当您学会与之共生而非对抗之际,一念之间,癌症不再有狰狞面貌,而您在心理上已经稳定地踏出坚实的一步。这当下,癌症虽然不是身体的朋友,但也不再是无法面对的敌人了。
(吴成文/中央研究院院士、国家卫生研究院创院院长、现为阳明大学特聘讲座教授)
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