中医典籍当中,对「膏肓(读音同荒)」有许多记载。在十二正经当中的足太阳经有个穴叫「膏肓俞」。膏肓俞位于背上第4到5椎之间,旁开脊中线3寸。
以解剖学上来看,该穴位最外层是斜方肌,然后是大菱形肌,内层则有颈夹肌、前锯肌等;这些肌肉的主要功用是将肩胛骨往脊椎靠拢及上提,因此,只要是长时间耸肩及背部肌肉紧绷,或过度反复这些动作,就可能引发局部肌肉群的急性损伤,或慢性劳损。
临床上,斜方肌、大菱形肌等肌群的损伤,常会表现在膏肓俞穴处,有一个约10块钱铜板大小的酸痛点,感觉酸在深层地方,不断的往里钻,令人感到坐立难安,严重时,呼吸或用力都会更痛,甚至可以痛到前胸对应点,或牵连束脊肌、岗上、岗下肌等周边相关部位,我们习惯称为「膏肓痛」。
膏肓痛以上班族、计算机工作者最常见;此外,像是长期压力大,肌肉无法放松,或失眠、熬夜及夜间工作,还有劳动工作者也很常见。
治疗时,可以直接针「华佗夹脊穴」;或用电针,选用「疏波」,以放松局部肌肉,也可针「委中」、「束骨」等穴,再予以适当热敷或拔罐等方式处理;如有脊椎小关节错位现象,再予以矫正,可以很快缓解症状;但有些内脏疾病也有可能在此反射痛点,则须进一步鉴别诊断。
(作者为新庄庆安居中医诊所医师)
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