醫生為何強烈建議你「拔智齒」？(圖)

許多醫生評估牙齒狀況後都強烈建議你「拔智齒」，這是有原因的。（圖片來源：Adobe Stock）

智齒是指人類口腔內，牙槽骨上最裡面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理接近成熟，於是被看做是「智慧到來」的象徵，故稱它為「智齒」——智慧之齒。

智齒

智齒學名第三大臼齒，俗稱智慧齒、立事牙、盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般是於16歲或之後才生長出來。相較於幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恆齒，智齒通常是在人類心智已經趨於成熟時才長出，因而得名。在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。

智齒是如何生長的？

在青春後期，頜骨發育到接近成人大小。但有些人頜骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出。智齒就會阻生在頜骨內，向其他方向生長。可能只有部分牙冠露出牙齦，或完全埋在頜骨裡。牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經所在部位生長，這很危險。

由於大多數智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那麼嚴重也會影響第二磨牙的壽命。拔牙可能會傷到神經和記憶力，所以智齒要盡量保留，能不拔則不拔，但是許多醫生評估牙齒狀況後都強烈建議你「拔智齒」，為甚麼呢？

下列幾點理由建議拔掉智齒

1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。

2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

3、空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，因而決定拔掉智齒。

4、清潔不易：由於空間不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

5、沒有對咬牙：前面提過，不是每個人4個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

6、阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

拔智齒要趁早 20多歲時最好

首先，那些阻生智齒，也就是智齒所處位置不利，被埋在牙床骨中無法順利長出，並引發牙齦腫痛、發炎等症狀的，最好拔掉。否則，炎症可能會危害全身健康。如果智齒和其他牙齒擠在一起，也應該拔掉。

此外，如果患者嘴巴較小，最好也考慮拔掉智齒。因為嘴巴小的人，刷牙時牙刷很難達到智齒部位，用牙籤或牙線清潔也不容易，經常會引發感染、蛀牙等問題，並危及整個口腔。

不過，有些人是不適合拔智齒的：一是那些已經上了年紀的人。因為智齒生長點恰好是三叉神經的一個分支，如果處理不好，可能會影響眼睛、牙齒、牙齦、嘴唇和舌頭等的感覺。對於成年人而言，下顎骨、智齒牙根的生長都已經定型，智齒拔出手術危險性較大。這是通常醫生為什麼建議最好在20多歲時就拔掉智齒的原因。二是糖尿病、心臟病等患者，他們容易在拔牙中引發併發症。

拔牙後應該注意

1、通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。

2、一小時內，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。拔智齒後，會有非常多的口水，但這些口水不要吐出來，一定要嚥下去。因為吐口水會使傷口出血，使傷口癒合減慢。

3、回家以後，先冰敷一個小時，之後再不舒適，則用熱敷。最開始的兩三天不要喝熱水，最多是溫水，因為熱水會促進傷口的血液循環，非常不利於傷口的癒合和骨組織的形成。而涼水則能使傷口區域血流減速，使傷口更好的癒合。

4、如果有發燒現象，第二天可請病假休息。

5、在牙齦發炎時不適合去拔掉智齒，應服用消炎藥等炎症消除後再去拔牙。

6、女生月經期間不能拔智齒。

或許你還有疑問：如果都沒有症狀，是不是就不需要拔呢？如果是站在醫生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免產生後患，所以是一次痛，終生免疫。不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那麼，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。

什麼樣的智齒值得保留呢

1、位置比較正，預計能正常萌出者。

2、智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

3、有對咬牙的智齒。

牙齒對我們的生活起著極為關鍵的作用，因此保護牙齒健康是非常關鍵的。