男性也會缺鐵性貧血？小心是腸胃有腫瘤

根據世界衛生組織（WHO）的定義，貧血是指男性血紅素小於13g/dL，女性小於12g/dL。而由於二價鐵是構成血紅素的主要成分之一，所以缺鐵到一定程度後，便會產生缺鐵性貧血。

臺北市立聯合醫院血液腫瘤科主治醫師黃俊登指出，正常人全身鐵含量約在3∼4g左右，每日會因腸道上皮脫落使1∼2mg鐵質流失，但近端小腸會吸收相等量的二價鐵來補充。另外，體內年老紅血球遭網狀內皮系統破壞所釋放出的鐵，幾乎全可再被回收利用（每日約20mg），加上人體並無主動排鐵的機轉，所以要達到明顯鐵質缺乏並不容易。

但生育年齡的婦女因月事關係，會固定流失較多的鐵，且若同時合併經血量過多、鐵質補充不足、或近端小腸吸收不良等因素，長期下來便很有可能導致缺鐵性貧血，因此缺鐵基本上可視為缺血。

黃俊登說，特別要注意的是老年人及男性的缺鐵性貧血，原因除了常見的潰瘍出血外，要小心是否有腸胃道惡性腫瘤的可能。臨床上，醫師必須詳問病史、貧血相關症狀、用藥記錄、開刀記錄、排便情形等，搭配精準的理學檢查及實驗室檢驗，方能診斷出缺鐵性貧血之真正原因，而非只是單純的補充鐵劑。

黃俊登表示，貧血的成因很多且症狀嚴重度亦不一致，從輕微的容易疲倦、頭暈、頭痛、心悸、運動耐受性差，到嗜睡、呼吸困難甚至休克等危急情形都有。因此他建議，千萬不要以為自服鐵劑便可治療所有貧血，應尋合格的血液科醫師確診貧血原因，才能對症下藥，並避免延誤治療黃金時間。