男性也会缺铁性贫血？小心是肠胃有肿瘤

根据世界卫生组织（WHO）的定义，贫血是指男性血红素小于13g/dL，女性小于12g/dL。而由于二价铁是构成血红素的主要成分之一，所以缺铁到一定程度后，便会产生缺铁性贫血。

台北市立联合医院血液肿瘤科主治医师黄俊登指出，正常人全身铁含量约在3～4g左右，每日会因肠道上皮脱落使1～2mg铁质流失，但近端小肠会吸收相等量的二价铁来补充。另外，体内年老红血球遭网状内皮系统破坏所释放出的铁，几乎全可再被回收利用（每日约20mg），加上人体并无主动排铁的机转，所以要达到明显铁质缺乏并不容易。

但生育年龄的妇女因月事关系，会固定流失较多的铁，且若同时合并经血量过多、铁质补充不足、或近端小肠吸收不良等因素，长期下来便很有可能导致缺铁性贫血，因此缺铁基本上可视为缺血。

黄俊登说，特别要注意的是老年人及男性的缺铁性贫血，原因除了常见的溃疡出血外，要小心是否有肠胃道恶性肿瘤的可能。临床上，医师必须详问病史、贫血相关症状、用药纪录、开刀纪录、排便情形等，搭配精准的理学检查及实验室检验，方能诊断出缺铁性贫血之真正原因，而非只是单纯的补充铁剂。

黄俊登表示，贫血的成因很多且症状严重度亦不一致，从轻微的容易疲倦、头晕、头痛、心悸、运动耐受性差，到嗜睡、呼吸困难甚至休克等危急情形都有。因此他建议，千万不要以为自服铁剂便可治疗所有贫血，应寻合格的血液科医师确诊贫血原因，才能对症下药，并避免延误治疗黄金时间。

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