仰古觀今：從醫學界的難題說開去

(一)

如何達到身體健康，是一個經久不衰的話題。它是平民百姓所關注的，也是各個國家政府決策的重要議題之一。而且它也涉及到醫學、科研、保健、保險等社會多個領域。據報導，美國在2008年醫療保健上的花費高達2萬3千億美元，即人均近7千7百美元。

光陰似箭，二十一世紀已經過去了十年。環顧四周，新興科技似乎影響到生活的各個角落，在逐漸改變著人們的生活。可是，身體健康這一根本、又時常縈繞在人們心頭的話題，卻依然是困難重重。最近的幾則媒體報導，回顧十年來醫學界的進展，儘管有不少新的發現，但對人體健康實質性的改善卻很有限。

(二)

英國《金融時報》於2009年12月31日報導，過去十年中的有許多醫學發現，從整容、基因分析，到幹細胞等等，但它們很少能通過臨床研究的安全性及有效性的檢驗從而變成藥物。與此同時，新藥物的研究開發成本也在增加，現在每推出一種新藥需要約十億美元。而且許多新藥其有效成分與以往的藥相同，所以實質性幫助並不大。

與此同時，瘧疾與愛滋病領域的突破給了人們一些啟示，幾種藥物的聯合使用有時效果會很好，但往往人們不知道它們是怎樣作用的。除了藥物，人們也越來越注意到其它因素對健康和疾病的影響，這包括：飲食、鍛練、不在公共場所抽煙等等。而且一個人的心理狀態與社會交往也起著舉足輕重的作用。

《紐約時報》2009年12月29日的一則報導中探討了對癌症的治療。文章中說，對於癌症的研究已經持續了近四十年，但大部分癌症的死亡率並沒有什麼變化。基因學的進展曾給人帶來希望，但是效果有限--這是因為癌症中涉及到的基因很多，當用藥物去對付其中一種基因時，其它的基因會來補充，從而不好應付。與此同時，科學家們越來越注意到，儘管基因變異是導致癌症的因素之一，但它並不是唯一的原因；其它因素，比如癌症細胞與周圍細胞、組織間的相互作用也不容忽視。該報導最後提到，對疾病的預防也能起到很好的效果。

(三)

可見，疾病的表現是多種多樣的，要想藥到病除，的確不容易。

扁鵲是位名醫。魏文侯曾問他：「聽說你家兄弟三人都是醫生，哪一個醫術最精呢？」扁鵲回答：「大哥醫道最精，二哥其次，就數我最差了。」魏文侯問：「能具體說給我聽聽嗎？」扁鵲說：「大哥看病著重於神，病灶還沒形成就被他除去了，所以他的名聲不出家門。二哥看病是治於病情初起之時、發現於毫毛，所以他的名聲不出四鄰。而我看病比較繁複，要切脈、投藥、針灸等，又是治於病情嚴重之時候，所以都以為我的醫術最高明，連諸侯們都知道了。」

從中我們也可以得到一些啟示。病症的成因是多種的，但可以用中醫的經絡、陰陽與五行學說來解釋其深層原因。這樣不僅有效，而且可以在疾病沒有完全形成、或形成的初期就可以解決。

(四)

有一個笑話，說的是有個醫生自稱精通外科。一天，一位將官在戰場上中了箭，疼痛難忍。於是，就找到了這個醫生，請他把箭從傷口中給取出來。醫生看過傷口後，就用刀子把露在傷口外面的箭桿剪掉了事。當將官問他：「箭頭還在肉裡呢。」這位醫生回答說：「肉裡的箭頭是內科的事，我外科的事已經做完了。雖然這是個笑話，卻也提醒我們做事不能只重表面，要看其內在原因。

《黃帝內經》中說「正氣存內，邪不可干」，也是在講這個道理。人之所以得病，與其自身有關係。如果只想著治病，而不顧及根本原因，則類似於舍本逐末，為什麼很多藥物效果不明顯、或有副作用，也是這個原因。

如何「正氣存內」呢？從根本上講就是重德向善，在大事上明辨是非、在日常生活中從善如流。古人講敬天知命，做人要守本份，是這個道理。現今人們按著真善忍去做，從而身心受益，也是這個道理。

(文章僅代表作者個人立場和觀點)