胰岛素的百年回顾（下）(图)
胰岛素是一种有助于调节血糖水准，并使其保持在健康浓度的激素。（图片来源：ADOBE STOCK）
3.未来该何去何从？
那么胰岛素研究和治疗的未来会怎样呢？在某些方面，我们可以说，未来就在眼前，因为人们已经在使用智能手机技术来帮助他们坚持治疗，并确定需要使用多少胰岛素。如今，个人使用移动健康技术（指移动智能设备支援的医疗保健实践）来帮助他们监测血糖水准，以便他们知道需要服用多少胰岛素。目前可以使用血糖监测仪（一种放置在皮肤下的小型传感器），可以检测血糖水准的变化。它们连接到智能设备，使人们可以随时读取自己的血糖水准，并即时与医生分享。
还提有全自动胰岛素输送系统。这些被称为“闭环胰岛素系统”，也称为“人工胰腺”。它们的工作原理是将即时血糖水准资料传输到智能设备，然后智能设备与人的胰岛素泵通信，调节每次进入系统的胰岛素量。
然而，未来的发展仍然需要解决一些挑战。其中包括血糖监测设备不够准确，以及对使用者资料搜集的担忧。目前的闭环系统还依赖于使用者控制，而研究人员尚未开发出完全独立运行的人工胰腺。
巴伯博士指出，独立运作的人工胰腺类似于糖尿病治疗的“圣杯”：有一些有趣的研究表明，独立的人工胰腺是可以实现的。
未来研究的另一个途径是基因疗法，它会触发胰岛素生成细胞的表达，从而从根本上解决1型糖尿病的病因。到目前为止，这项研究虽然引起了一些兴趣，但都是在动物模型中进行的，科学家们尚未将其推进到下一步——人体临床试验。
最后，科学家们也在寻找开发更好的胰岛素的方法，并且几个研究领域似乎有希望。一种选择是开发葡萄糖反应型或“智慧”胰岛素。
治疗1型糖尿病和严重2型糖尿病的主要挑战之一仍然是施用精确“匹配”血糖水准的胰岛素剂量。如果血糖水准变得或保持过高，一个人可能会出现高血糖。从长远来看，这反过来又会导致各种并发症，例如：眼部问题或糖尿病酮症酸中毒；然而，如果一个人服用过多的胰岛素，他们可能会出现低血糖，即血糖水准过低，其症状包括：心悸、头晕和视力模糊，它还可能导致进一步的并发症，例如：癫痫发作和意识丧失。智慧胰岛素将通过模仿健康胰岛素功能的方式回应人的血糖水准变化，从而帮助解决高血糖和低血糖的风险。
消除或减弱胰岛素颤动和聚集（这一过程使胰岛素制造变得更加困难）将使胰岛素的生产和储存变得更容易。
另一个开发领域着眼于超快速胰岛素，它在分娩后更快开始发挥作用。它有助于改善餐前到餐后血糖快速变化的管理——这一过程被称为“餐后血糖波动”。
4.胰岛素和焦虑症
在不久的将来需要解决的另一个问题是，缺乏关于胰岛素治疗和可能影响一个人血糖水准的因素的准确一致的信息。
巴伯博士解释说：“血糖控制远比简单的（一个人的）胰岛素水准，以及注射多少胰岛素要复杂得多。其中之一就是当时的精神和情绪状态。如果你担心、有压力或焦虑，这本身就会导致你的血糖水准升高。”
解决方案？巴伯博士表示，富有同情心、敏感，且具有心理健康意识的护理。他说：“对于糖尿病患者来说，相对缺乏适当的心理学和基于谈话的治疗，我认为医生应该将两者放在一起，我们将来肯定可以在这方面做更多的事情。”（完）
（文章来源：https://www.medicalnewstoday.com/articles/in-conversation-100-years-of-insulin?utm_source=Sailthru%20Email&utm_medium=Email&utm_campaign=MNT%20Daily%20News&utm_content=2023-10-09&apid=29322009&rvid=234f69cb4aed918ec8ad2b2b4b898bd27c2eae3099700e60a0859e04e9694043）