医保不含新冠特效药 辉瑞爆谈判失败原因(图)
辉瑞新冠口服药Paxlovid(Joe Raedle/Getty Images)
【看中国2023年1月10日讯】（看中国记者肖然综合报导）一盒在西方国家可免费获得的辉瑞新冠口服药Paxlovid（奈玛特韦片/利托那韦片）在中国黑市已被炒到数万人民币，并且该药未被纳入医保新目录。美国辉瑞制药公司1月9日表示，计划上半年开始在中国本地化生产Paxlovid。不过，这对正在遭受疫情冲击的大批中国民众来说可谓远水解不了近渴。
Paxlovid在各国的临床使用结果显示，若使用及时可明显降低重症和死亡风险。该药抑制了新冠病毒的3CL蛋白酶（一种对病毒复制至关重要的酶），有研究显示能将新冠相关的住院和死亡风险减少近90%，在出现症状后3到5天内服药有类似结果。Paxlovid一个疗程5天，每天服两次每次3粒，共服用30粒。
美国制药公司辉瑞执行长艾伯乐（Albert Bourla）在摩根大通医疗保健会议上透露，辉瑞正与中国的一个合作伙伴合作，为其在中国生产和销售Paxlovid。他还否认了此前有关有公司正在中国生产及销售Paxlovid仿制药的报导。
《德国之声》报导，2022年8月，浙江华海药业股份有限公司与辉瑞签订《生产与供应主协议》，在协议期内（5年）为辉瑞在大陆市场销售的Paxlovid提供制剂委讬生产服务。华海投资者关系部门相关人士告诉21财经，公司只是给辉瑞做代工，Paxlovid本土化尚未获批。
辉瑞同联合国资助的“药品专利池”达成的一项协议，允许全球35家药企生产Paxlovid的廉价仿制品，提供给95个贫穷国家，支援其新冠防疫。但协议不允许仿制药企向中国出售该药物。
去年辉瑞向中国供应了数千个疗程的Paxlovid药剂，过去数周更提供数百万疗程。去年2月，Paxlovid获批在中国上市，目前已进入部分城市的社区医院，由医生开具处方使用，医保价格每盒1890元人民币。但自12月初感染出现爆炸性增长以来，很多地方Paxlovid一药难求。普通百姓不知道政府进口了多少盒也不知道到哪里能找到这最后的救命稻草。
旅美撰稿人詹涓1月5日在《纽约时报》撰文披露，她在一个求药互助群里看到有人为亲人求一盒药，两小时后没等到回复人已病故；有很多网友纠结该不该给亲人使用花高价买到的不知真假的印度仿制药；一位住在休斯敦的网友得知母亲阳后购得药物飞回国，可母亲没来得及吃上药就已去世。
Paxlovid未纳入中国医保 真实原因是什么？
1月8日，中国国家医保局公布了新冠治疗药品参与2022年医保药品更新目录，Paxlovid未被纳入。官方说法是辉瑞报价过高。但辉瑞方面表示，中方提出的采购价格低于该公司向大多数中低收入国家销售的价格。他说，“中国是世界第二大经济体，我不认为他们应该比萨尔瓦多付更低的价格。”
民众在中国社交媒体上对该消息表达失望。有医生网友（皮肤科刘依森）在微博发文写道：“Paxlovid谈不成也算了，有良知的医生即使这药自费，也还是会首先推荐给病人的。医保局也真奇葩，真正有用的药没谈成，没用的药谈一堆，就好比让你去买枪你嫌贵没买成，回头给我整些道符狗血树枝说也能用来打仗，我真的谢谢你。”
有网友写道，“封控的时候说老百姓的生命是无价的，这时候大家的生命又有价了？”。微信公众号《基本常识》写道：“医保的钱宁可买清肺排毒颗粒也不买P药，真是爱民如子啊！”还有中国网友骂道，“测3年核酸，价格高不高？4.8万人民币一个核酸亭，贵不贵？建了没多久就拆掉的方舱，高不高？你们买连花青瘟，别人买辉瑞，各缴各的智商税。”
另一位网友认为，这是救命药，应纳入医保，但现在成权贵独享的专利了。
自由亚洲电台2022年6月曾报导，有研究估计其时中国在检验核酸上已花费3000亿元人民币，怀疑因清零及核酸检测耗费大量医保金，当局7月起将约千种药物剔出中国医保范围。
2022年3月，中国将此药纳入临时医保涵盖范围，但由于中方和辉瑞日前谈判失败，医保对该款药物将临时性支付到3月底（按医保报销最高额度，患者最低自付189元/盒）。4月开始将转成自费。
业界人士分析指出，不被纳入医保的Paxlovid今后将维持一药难求的局面。
美、加、德等西方国家免费供给
美国食品和药物管理局（FDA）早在2021年12月紧急批准了首个新冠口服药Paxlovid，用于治疗12岁及以上的病毒检测呈阳性、有轻度至中度症状同时病情恶化风险较高的患者。该药通过处方提供，面向公众免费。美国政府花费53亿美元购买了1000万盒，自2022年1月起免费提供给国民。
在加拿大安省，省民可通过药剂师开具的处方免费拿药。
在德国，Paxlovid也是处方药，费用几乎由政府全部负责。2022年初，德国卫生部向辉瑞订购了100万盒，采购价为500欧元/盒（一个疗程）。
近期在美国、澳大利亚、日本等多国都出现海外华人抢购感冒药退烧药寄回中国，也有人邮寄新冠口服药Paxlovid。有加拿大快递公司提醒处方药无法寄到中国，加拿大邮政公司(Canada Post)职员称可以邮寄，但对方是否能收到要视中国海关规定。