主动脉瓣狭窄 严重恐致心衰竭、心绞痛(组图)

刘真因严重主动脉瓣狭窄手术恢复不良，最后脑压过高不幸病逝。（图片来源：自由时报）

国标舞女王刘真因严重主动脉瓣狭窄手术恢复不良，最后脑压过高不幸病逝，引发各界震惊。医师指出，主动脉瓣狭窄会影响正常血液循环，尤其出现3种状况时，包含：心衰竭、运动或激动时无预警昏倒、心绞痛等，就是非常危急的情况，必须尽速手术。

新光医院心脏内科主治医师洪惠风表示，人体的心脏收缩后，血流需要由主动脉瓣打出去到全身，若开口太小，血流很难挤出去，就会影响正常的运作。

洪惠风解释，主动脉瓣狭窄常见的主要发生原因，除了一种是老化缘故，另一种则是先天性，主动脉瓣如同花瓣，正常可能有3片，但先天性制造不良仅有2片，因此开口打开的形状会与正常人不同。

并有研究发现，此种主动脉瓣会随着使用时间愈长，门就会愈打不开，刘真应该就是属于此类；其他可能影响因素尚有发炎、感染等。

瓣膜置换 将狭窄的门换掉

洪惠风说明，主动脉瓣狭窄、愈来愈打不开，当出现3种状况时，就是非常危急的情况。

其一是心脏衰竭，症状包含：容易喘、脚肿，通常平均寿命只剩下2年，短则3个月，长则4至5年。

其二是运动或激动时会无预警昏倒，平均寿命剩下约3年。

其三是心绞痛，症状包含：走路或爬坡、爬楼梯时，会有闷、紧、胀、痛等压迫感，但休息就会好转，平均寿命剩下约5年。

洪惠风指出，当出现这些危急的状况时，必须尽快进一步治疗，主要方式有主动脉狭窄置换瓣膜手术，就是将整个狭窄的门换掉，目前更换金属瓣膜可长期使用，只是必须服用抗凝血剂，用量得十分小心，因量多会出血，量少会卡住，且与许多药物、食物有交互作用，例如：食用花椰菜可能会使作用变弱、大蒜则会使作用变强等。

洪惠风提到，若是采用组织瓣膜，不需服用抗凝血剂，但时间到了就必须更换，也就是要再动刀，像是猪瓣膜可用约8至10年，牛瓣膜可用长一点至20年。

若有胸闷易喘 速就医检查

建议若有胸部闷痛、容易喘等疑似症状时，可进一步就医检查。（图片来源：Adobe Stock）

洪惠风表示，主动脉瓣狭窄不算是常见的疾病，部分民众可能未能及时察觉，而错过治疗机会，因此建议若有胸部闷痛、容易喘等疑似症状时，可进一步就医检查，通常会利用超音波确认开口狭窄与压力差的程度，评估是否需要进一步动手术。

至于预防之道，洪惠风提到，因主动脉瓣狭窄被视为动脉硬化的一种，曾有研究希望透过控制胆固醇达到预防目的，结果并未见效，坦言很难预防，但仍建议民众可从血压、血糖、血脂的管理做起。