【医师讲堂】从“二老”腹泻谈起(图)

桃子在中国文化中向来都是吉祥的象征。（图片来源：Adobe Stock）

不论平日是锦衣玉食，或是粗茶淡饭，吃了不对的东西，仍可能产生腹泻的毛病。泄泻有两种状况，大便溏薄称为泄，便如水注称为泻，一较轻微，一较严重，统称泄泻。

腹泻是很常见的疾病，不论贵贱、贫富都可能出现。《红楼梦》第十一回〈庆寿辰宁府排家宴 见熙凤贾瑞起淫心〉，贾母吃坏肚子了，其中描述：“凤姐儿未等王夫人开口，先说道：‘老太太昨日还说要来呢！因为晚上看见宝兄弟吃桃儿，他老人家又嘴馋，吃了有大半个，五更天时候，就一连起来两次，今日早晨，略觉身子倦些。因叫我回大爷，今日断不能来了，说有好吃的要几样，还要很烂的呢！’贾珍听了，笑道：‘我说老祖宗是爱热闹的，今日不来，必定有个缘故。这就是了。’”

桃子在中国文化中向来都是吉祥的象征，传说中，桃是神仙吃的果实。吃了头等大桃，可“与天地同寿，与日月同庚”；吃了二等中桃，可“霞举飞升，长生不老”；吃了三等小桃子，也可以“成仙得道，体健身轻”，正因为此，桃子被称为“仙桃”、“寿桃”。这时正是贾敬的寿辰，贾珍挑选了上等果品十六大捧盒来与众人，老祖宗贾母见子孙齐聚热热闹闹的，非常高兴，只可惜吃了桃子竟消化不良，拉了好几次。

《红楼梦》第四十一回〈贾宝玉品茶栊翠庵 刘姥姥醉卧怡红院〉，刘姥姥逛大观园来了：“那刘姥姥因喝了些酒，他的脾气和黄酒不相宜，且吃了许多油腻饮食，发渴，多喝了几碗茶，不免通泻起来，蹲了半日方完。及出厕来，酒被风吹，且年迈之人，蹲了半天，忽一起身，只觉眼花头晕，辨不出路径。”酒为大热之品，再加上油腻之物，让刘姥姥泻个痛快，头都晕了。

泄泻本为脾胃问题，不论是感冒、伤风、咳嗽，或饮食不慎，或情绪不畅，均可能产生泄泻。伤风感冒常与病毒感染有关，严重者，如：轮状病毒、诺罗病毒等，产生严重泄泻，一般的感冒病毒也会致泻。贾母与刘姥姥腹泻的原因比较简单，就是饮食不慎而已。而情志所伤的泄泻，中医称为木克脾土的泄泻，就是发了脾气，甚或是情绪焦虑紧张，肝气郁结，脾土为肝木所影响导致的泄泻，临床上最常用的是“痛泻药方”，为明代太医刘草窗所创，就白术、白芍、陈皮、防风四味药，能够补脾泻肝，祛湿止泻，对于肝旺脾虚，木乘脾土，脾受克制，运化失常导致腹泻，卓有效用。

急性腹泻来得快，去得快，常有肛门灼热、口渴喜饮、大便恶臭、舌苔垢腻的情形，常用清利湿热的方法即可奏效；慢性泄泻是腹泻很久了，神疲肢软，暧气食少，是肾已经虚了，要脾、肾双补才会好。