胆囊炎中医论治 （图）

2009-05-20 10:37 作者:李思仪医师

早在东汉时代的《伤寒论》中便已提及与胆囊炎相类似的症状："伤寒少阳证，恶寒、发热、欲呕、不欲饮食、胸胁苦满或腹中痛、胁下痞梗、心烦"，可选用小柴胡汤加上香附、木通治之。若右上腹疼痛拒按（压痛，反弹痛，肝及胆囊肿大）、恶吐、口苦渴、恶寒发热、身黄面目黄，则可选用大柴胡汤加上金钱草、郁金下之。

胆囊炎发生的原因，多和饮食与情绪有密切关系，胆主疏泄，若因情绪造成郁滞，亦会影响胆的疏泄功能。所以在现代临床中也发现胆囊疾病是女多于男，所以保持心情的舒畅也是很重要的。另外过食肥甘滋腻之品，会刺激胆囊的收缩，引起不适，而摄取过多饱和脂肪则会加速体内胆固醇的合成，使胆结石更形严重。饮食上除了避免摄取高脂肪的食品外，也要忌食甜食，因"甘者助呕也"，会加重腹痛呕吐的症状。

胆囊炎也要辨清是慢性或急性，在于发作时间的长短，急性者起病急，发作剧烈，右上腹疼痛剧烈，甚至痛到背后，有恶心呕吐感，并伴随发烧、怕冷的情形，小便不利等，舌苔多属厚腻，脉象滑数或沉弦，多因湿热郁滞，这时必须清热利湿急下之，可选用龙胆泻肝汤或大柴胡汤等。慢性的胆囊炎，往往时程较久，反反覆覆发作，成因多为胆结石阻塞或刺激胆囊所致，疼痛多为隐痛不舒，特别是在饭后或多食油腻后严重，亦会有恶心感，可用小柴胡汤或茵陈蒿汤清之。

饮食上首先要注意不可摄取油腻的食物，会加重疼痛恶心的症状，而维持适当的运动是帮助不再复发的好方法，胆主疏泄条达，而规律的运动有助于气机的疏泄和维持心情的舒畅。适量蔬果的摄取也会有所助益，维持排便的通畅才会减少结石的产生。远在汉代古人便观察出黄疸现象的产生，多有排便不畅与小便不利的现象，所以饮食上均衡才能拥有一颗"好胆"。

平时保健以维持消化道通畅，并酌以疏肝理气之品，避免湿热郁积，以减少结石的发生。

保健茶饮

◆益气健脾茶
材料：党参5钱、山楂3钱、金银花3钱、玉米须3钱、陈皮2钱、荷叶1张、甘草5片。

作法：
1、药材洗净后先加水盖过药材浸泡10分钟。
2、再倒入1,000c.c.的水，水滚后转文火煮15分钟即可。
3、滤去药材，将此茶饮于一天内慢慢喝完即可。

功能：针对肠胃消化不良、容易胀气嗳气不舒者、有补气健脾利湿之功效。

◆薏仁绿豆丝瓜粥
材料：薏仁半碗、绿豆半碗、白米半碗、老丝瓜1条与冬瓜半斤。

作法：
1、将薏仁、绿豆与白米洗净，泡水20分。
2、将老丝瓜(有丝瓜络者)和冬瓜刷洗干净，不去皮，切片，加入锅中，置水八分满，大火煮滚，转至小火，煮至剩半锅水，捞去丝瓜与冬瓜。
3、将浸泡后的薏仁绿豆与白米沥干，放入煮丝瓜与冬瓜的汤水中，置入电锅煮熟即可食用。
4、若是平常保健食用，甜咸均可，但若是有胆囊炎的症状，只能吃清粥，不加盐或糖食用。

功能：此粥有清热、利湿、保胃气的功效，冬瓜连皮煮有很好的清热利湿功效，老丝瓜络则有疏通瘀滞的效果。