秋天气管真要命

2008-10-12 09:44

台北医学大学附设医院中医师林宗樾 中医常说秋燥影响整个呼吸道，因为秋季养生，中医常认为要润肺，不只中医认为要润肺，西医也认为秋天是要保养呼吸道的时候，以免气喘病人一发作，恐怕就有大麻烦了。

夏天累积气喘发作的恶果，秋天变成大麻烦

国泰医院汐止分院呼吸胸腔科主任柯延昆表示，中医认为秋天对气管不好，在西医来说，秋天也是气喘患者和肺阻塞性肺病病情容易恶化的时候，一来因为秋天天气容易阴晴不定，再加上夏天天气很热，很多患者都用冰品来解热，冰凉虽然从食道透过薄薄的组织已经影响到气管引起慢性发炎，但因夏天温度热，气管较不敏感所以即使尖峰呼吸流量已经变差，却没有发作，累积到秋天早晚温差大时，就可能一下子大发作了。

有人形容，成人的气喘发作犹如心肌梗塞般，因为成人气喘造成气管的慢性破坏，使呼吸系统缺乏收缩的弹性而硬化，晚期甚至还会演变成阻塞性肺炎，一次气喘大发作，就可能像知名艺人邓丽君及昔日的学生情人林翠般，一发作就致命，柯延昆提醒，气喘患者要保护呼吸道，一定要注意每天使用尖峰呼吸流速器进行侦测，随时掌握自己的气管状态，预防气喘的山洪大暴发。

运动让气管的功用增强

很多气喘和阻塞性肺炎患者怕呼吸更费力，都不敢做运动，柯延昆说，其实运动可以使肌肉强化，辅助呼吸功能，即使是很严重的阻塞性肺病患者，适度运动等于是呼吸复健，不仅可以延缓气管及肺部的破坏，也可使呼吸功能加强，以免肌肉愈来愈萎缩，会用到愈来愈不对的肌肉来帮助呼吸，用错肌肉呼吸会让功能缺损的肺部更费力。肺部功能还好的患者宜多做有氧运动，运动可以增强体力。同时也要学习正确的呼吸方式，柯延昆说，练习腹式呼吸，及配合噘嘴吐气，可以让腹式呼吸的训练更容易达成。
　
所谓的腹式呼吸就是利用横膈肌带动呼吸，这样可以使吸入的空气更多，氧气吸收较高，也减少快速又浅的呼吸频率造成疲累感，腹式呼吸的重点是鼻子吸入空气时，腹部会慢慢鼓起，不懂要领者可或坐或站，把身体稍微往前倾，就很容易做到腹式呼吸，深深吸入空气后，把嘴巴噘起来慢慢吐气，一次呼吸可以维持久一点。如果还是无法抓到要领，身体前倾时可把手往上举，这样就不会用到胸部的肌肉。通常一天最好做个两、三次，每次最好做到二十分钟。

西医推荐益生菌、鱼油增强免疫

西医认为气喘是免疫疾病，柯延昆表示，因此西医认为可增强免疫机能的益生菌，有助于改善过敏体质。此外，多摄取新鲜蔬果、补充维他命Ｃ、Ｅ，以及补充深海鱼油，因为可以减少体内的慢性发炎反应，对于过敏气喘使气管处于慢性发炎的情况有缓解作用，因此也可以减少气喘发作。

中医的气管补养

由于中医认为秋燥肺气太盛，容易耗损人体津液，因此养肺重在润燥、滋阴，润燥是因“燥象”会引起口鼻黏膜干燥、舌干少津、皮肤干燥等现象，而滋阴是因为夏天到秋天的转变，正是“阳消阴长”，地阳不足而阴虚，因此中医有所谓“春夏养阳，秋冬养阴”的说法。

＊补阴

台北医学大学附设医院中医师林宗樾表示，秋天的保养，他首推粉光参(或称西洋参、花旗参)，因为味苦、微甘、性凉的粉光参，由于可以凉血滋阴，归肺经、胃经及肾经，能补气、生津、养胃，对于阴虚体质很有帮助，不管是用来泡热水当茶饮，或是加些鸡肉、鱼肉炖汤或煮粥，白色的鸡肉鱼肉可补肺气，粥可“利膈养胃，生津液”，也有助于秋咳患者润燥减轻症状。

＊多吃白色食物，少辛多酸

由于中医认为“金能伸治节”，而肺主呼吸、引气下降，所以肺象属金，对应五色，肺白，对应五味则是辛，因此饮食的选择上建议多吃白色食物，而五味选择则要则要“少辛多酸”。因为肺气太盛，金克木，木的对应五脏是“肝脏”，它的对应五味是酸味，为避免肺气侵太盛而伤肝，所以秋天五味要多吃酸而少吃辛味，以免肺气更盛。

白色的食物除了前文介绍过的杏仁和豆腐以外，食物的选择也要注意，因为很多白色食物如白萝卜、白菜等，均属寒性，若是过敏气喘体质吃多了就不好啦！因此选择要比较性平温和的食物；例如梨子、甘蔗、莲藕、薏仁、百合、玉竹、竹笙、川贝等，而蜂蜜也是不错的润燥选择。

＊错过三伏贴还有三九贴

夏天时节常听很多中医诊所或医院为气喘患者做“三伏贴”，说是可以预防气喘发作，林宗樾表示，中医认为气喘气肺阴及肺气虚的状态，因此贴热性的药有改善及预防的作用，三伏贴取的是天气最热的三伏天，以夏至这个“火日”为指标，每年夏至后第三个庚日做为初伏、第四个庚日为中伏，立秋后的第一个庚日为末伏，在这三伏的前后几天利用热药来开穴，可让有助肺阴及肺气的穴位灌到足够能量。
　
虽然本文刊出时夏天已经过了，误了做三伏贴治疗的时机，林宗樾说，预防气喘发作还来得及，可以做“三九贴”。因为中医认为一年最冷的冬至为一年最“阴盛”之日，也是开穴的好日，以冬至为指标，冬至后的第一个九日为“一九”，第二个九日为“二九”，第三个九日为“三九”，错过夏天三伏贴，做个三九贴也有补救的效果。