随着人口老化,饱受骨质疏松症困扰的老人家愈来愈多,稍微不小心,他们的骨头就"喀嚓"一声断了、垮了。台北市立万芳医院采用最新科技的脊椎体内撑开支架,既可增加椎体稳定度,且无传统椎体再造术、椎体成形术可能引发的骨水泥外漏意外,进而压迫到神经,新的手术方式相对安全。
"此支架,非彼支架。"台北万芳医院骨科主任吴兴盛表示,这种脊椎体内撑开支架和一般心脏内科常用的血管支架不一样,它是用来支撑脊椎体的结构,使之不致垮下来,而血管支架则是撑开狭窄血管,使血液畅通。
吴兴盛表示,人体脊椎是由一节节的椎体,以及上下椎体中间的椎间盘所构成,椎体是骨骼的坚硬结构,而椎间盘则为软性材质,像汽车的避震器一样,提供脊椎缓解压力的管道。然而,随着年龄老化,有些人的椎体不再坚硬如铁,反而像个泡了水的肥皂,外观虽无异样,可是一压就扁,相当脆弱。
一旦出现脊椎压迫性骨折,医师通常会采用药物止痛、抗骨质疏松药物或穿戴骨架等保守疗法,防止骨质再度流失并防止脊椎变形。即便如此,仍有部份患者因腰酸背痛及驼背而苦不堪言,只好接受手术治疗。但不管是椎体再造术或椎体成形术,都是在压扁的椎体内灌注骨水泥,虽有相当程度的止痛效果,且稳定度也高,但都有骨水泥外漏而压迫到神经的风险。
相较下,脊椎体内撑开支架是将钛合金的的支架,从病患脊椎体后方的椎茎处植入,把被压扁的椎体撑起来,同时置入人工代用骨或取自骨银行的捐赠骨骼来增加强度,兼具稳定度及安全性。吴兴盛表示,除了骨质疏松症而导致脊椎压迫性骨折的患者,年纪大的脊椎压迫性骨折及有陈旧性骨折患者,也都适合接受这种手术。
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