糖尿病控制不佳危害多 受傷惡化恐截肢(組圖)

高血壓、中風、冠狀動脈疾病等，都算可能和糖尿病相關。

有很多疾病都跟糖尿病有一定的關係，如高血壓、中風、冠狀動脈疾病等，都算是糖尿病的難兄難弟。據（臺灣）健保局統計，糖尿病患醫療給付，約占總支出的11%，是單項疾病花費最高者，其中大約3/4是用在治療併發症，如心臟病、中風、腎臟病變、視網膜病變及截肢等。

糖尿病的各種併發症，全在於血管病變。由於血液中的糖分過高，血管的細胞就如同浸泡在糖水中一樣，日子久了，血管細胞就會受到傷害。雖然身體沒有甚麼不適，多年以後，慢性併發症便會逐漸浮現。

糖尿病若控制欠佳，容易出現各種併發症。

如果影響到較大的血管像冠狀動脈，就會造成狹心症甚至心肌梗塞，影響到腦血管，會造成腦中風，影響到下肢血管，會造成循環障礙、疼痛。影響較小的血管如視網膜，會造成出血、剝離甚至失明，影響到腎臟血管，會造成蛋白尿及尿毒症等。其他如神經病變、性功能衰退及自律神經障礙等，也是很常見的。

特別是雙腳，因為離心臟最遠，血流不容易到達，而且糖尿病患腳部血管容易硬化、阻塞，加以神經麻痺、感覺不靈敏，有時腳部已經受傷卻還不自知，未能及時處理，容易導致感染、壞疽。根據統計，約有25%的糖尿病人會有足部的問題，其中有1/15需作截肢手術，而那些截肢的病人，有30～50%在3～5年內，另一隻腳也需要接受同樣的命運。這些都是屬於中醫所謂的「痹證」，多因氣虛血瘀而起，應以補氣合併活血化瘀藥來治療。

運動對於糖尿病患有許多益處。（以上圖片來源皆為Adobe Stock）

控制血糖的要領除了按時服藥、均衡的低糖飲食、防止病菌感染、控制情緒、控制血壓、控制血脂、控制體重、避免菸酒之外，還要有恆定的運動。運動可以促進能量的消耗，減輕體重；可以降低中性脂肪及低密度膽固醇，提高高密度膽固醇；可以增進心肺功能；可以增加肌肉張力，改善體力；可以增進胰島素的作用、降低血糖；更可以緩和身心壓力，改善生活品質。特別是可以促進循環，減少心臟血管及末稍血管疾病，對糖尿病患血管病變而言，可說有莫大的助益。

至於運動量，應每週至少三次，每次三十分鐘以上為宜，通常以運動到出汗，有點喘又不會太喘，而且運動後不會覺得很累為原則。運動的選擇以有氧運動為主，如慢跑、土風舞、韻律舞、游泳、快走、騎腳踏車等，都是不錯的選擇。

作者為中國醫藥大學副教授、臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。