【醫師講堂】抗生素濫用的省思(組圖)

醫生與病人屈服於現實的壓力，造成濫用抗生素的局面越演越烈。（圖片來源：Adobe Stock）

流行性感冒發高燒，要不要用抗生素？教科書上明白寫著－－抗生素不一定要用，而且最好不要用，因為流行性感冒是病毒感染，不是細菌感染，抗生素只能殺細菌，不能殺病毒，所以用鎮痛解熱劑就可以了。

造成抗生素濫用的原因，是因為許多醫生認為：不光是要殺掉具威脅的細菌，甚至任何病都可用抗生素預防一下，為的就是怕在生病的情況下人體免疫力差，會受到不明細菌的感染，所以一定要用抗生素，這就是所謂的Prophylaxis（疾病等的預防方法）。

流行性感冒和一般感冒是有區別的，流行性感冒一來就是發高燒，而一般感冒只有症狀，如：頭痛、流鼻涕等，沒有高燒，而只有在幼兒才會發燒。但是，現在感冒發燒，哪個醫師不開抗生素？這些醫師難道將書上的諄諄教誨棄之如敝屣？究竟怎麼回事？

誰是濫用抗生素的罪魁禍首？整個醫療體系與醫學理論都是。（圖片來源：Adobe Stock）

「萬一病患喉頭發炎怎麼辦？萬一腸子發炎呢？」無數個「萬一」需要醫師去承擔，還沒有發生的事，反正抗生素先下去，免除醫療責任過失。現在有一條無過失醫療責任險，沒事則已，有事醫師負責。在「使用抗生素有副作用」與「不使用抗生素萬一出現感染」，兩者權衡之下，會有多少醫師不開抗生素？光一個鎮痛解熱，發燒就是一直退得不全，退燒藥吃下去，退燒了，過2小時，又燒起來了。這時疑心病就來了，是不是哪裡有化膿感染？是不是有膽囊發炎？這懷疑沒有錯，但是機率不高，最主要還是病毒在作怪。後來簡直演變成抗生素競賽，一個醫師開的比一個強，第二代盤尼西林、氯黴素，最後自費的第三線抗生素全都來了。但是有用嗎？沒有用，還是發燒，最後怎麼辦呢？住院打點滴吧！上個氧氣，血含氧量不足，其實已經是病毒性肺炎了，抗生素依然沒效，一直發燒，最後住院2個月，好不容易終於退燒了，出院了。怎麼好的？病久了，人體免疫力有抗體了，自然好的。那這抗生素不是白打了嗎？沒錯，是白打了。就是為了這「萬一」，抗生素被濫用到不行！誰是濫用抗生素的罪魁禍首？整個醫療體系與醫學理論，讓人不得不臣服在抗生素的淫威之下。

最近有人發現，蜜蜂群大量減少，超級細菌一個一個出現，濫用抗生素的問題又浮上檯面了。都是抗生素惹的禍，使得蜜蜂消失，好菌被殺光，存活的細菌一個比一個頑強。在現今這個醫學體系與理論架構下，醫生與病人屈服於現實的壓力，造成濫用抗生素的局面越演越烈，也許該是全面思考現代醫療體系出路的時候了。