北京驚現致命「肺鼠疫」一文看懂鼠疫預防要點(組圖)

2019-11-16 05:00 作者:林孟欣 綜合 桌面版 简体 7
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北京驚現致命「肺鼠疫」一文看懂鼠疫預防要點
歷史上鼠疫曾發生3次大流行。(圖片來源:Adobe Stock)

中國官方11月12日晚間證實,內蒙古有2人經診斷為「肺鼠疫」確診病例,患者已在北京市朝陽區相關醫療機構救治。鼠疫有發病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速的特徵,曾在中世紀引發大規模死亡,即著名的黑死病。儘管陸媒引述朝陽醫院相關負責人稱,「沒有必要恐慌,一切盡在掌控中」,仍然有不少民眾憂慮疫情是否會被隱瞞,重演SRAS失控的歷史。

歷史上的大流行

鼠疫傳染病從來沒有絕跡,在歷史上有過多次嚴重流行的記載,其中包括3次大流行,而根據世界衛生組織報告,全世界每年仍有1,000~3,000個病例。

首次大流行發生於6世紀,起源於埃及的西奈半島,進而波及歐洲國家,近1億人死亡。

第二次大流行發生於14世紀,起源於美索布達米亞,由於十字軍遠征,波及了歐亞及非洲的北海岸,單是歐洲死亡人數就高達2,500萬人,即史上著名的黑死病

在中國,明代萬曆和崇禎年間的瘟疫被認為是全球第二次大流行的一部分。據估計,華北三省人口死亡總數至少達1,000萬人以上。在《明史紀事本末》卷78中記載著當時的慘況「上天降災,瘟疫流行,自八月至今(九月十五日),傳染至盛。有一二日亡者,有朝染夕亡者,日每不下數百人,甚有全家全亡不留一人者,排門逐戶,無一保全。……一人染疫,傳及闔家,兩月喪亡,至今轉熾,城外遍地皆然,而城中尤甚,以致棺蒿充途,哀號滿路。」

第三次大流行發生於19世紀末至20世紀初,死亡人數約1,200萬人。

三次大流行致死人數雖然逐漸下降,仍然可以看出其傳染的迅速和奇高的死亡率。

鼠疫也有分類?

人類感染鼠疫是嚴重疾病,致病原為鼠疫桿菌(Yersinia pestis),被攜帶病菌的跳蚤叮咬後,就會感染鼠疫。鼠疫感染按照症狀主要又可分為以下3種:

1、腺鼠疫

由被感染跳蚤叮咬吸取人類血液,或是人類處理被感染動物或鼠疫感染者屍體的組織時,不慎接觸膿液而感染,主要感染部位為淋巴結。腺鼠疫常見症狀為淋巴結腫脹、疼痛,位置多在腹股溝處。

2、肺鼠疫

肺鼠疫又可分為原發性肺鼠疫及次發性肺鼠疫。原發性肺鼠疫:吸入其他肺鼠疫病患的痰與飛沫感染疾病,或不慎接觸膿液、餐具、口罩唾液飛沫而感染。次發性肺鼠疫:先得腺鼠疫,經血行蔓延至肺部造成肺炎或引起胸膜滲液。肺鼠疫症狀與腺鼠疫相同,但有較嚴重的病徵,同時伴隨著與普通呼吸道疾病相似的症狀,如咳嗽、呼吸短促、深呼吸時胸部疼痛等,後期卻會惡化為咽炎和頸部淋巴腺炎。

3、敗血性鼠疫

鼠疫桿菌經由血液感染全身,出現發高燒、腹痛、腹瀉及噁心等腸胃症狀,皮膚則會出現血斑或臉部腫脹,最後全身布滿黑斑,這也是鼠疫被稱為黑死病的原因。

鼠疫的感染症狀類別中,肺鼠疫可以藉由飛沫傳播,造成人群中傳播的風險增加,此次北京朝陽醫院確診的兩例正是肺鼠疫。

鼠疫如何治療?

鼠疫患者在出現症狀後,若立即治療,則治癒率高,治療方式以抗生素治療為主,並且需要適當隔離,一般療程為10天或持續治療至病患退燒後2天。

北京驚現致命「肺鼠疫」一文看懂鼠疫預防要點
鼠疫主要症狀有發燒、頭痛、疲倦及淋巴結炎等症狀。(圖片來源:Adobe Stock)

鼠疫的症狀

由於未經治療的鼠疫患者死亡率極高,及時診斷和治療相當重要,如曾經前往疫區或與病患、動物或病媒接觸的經歷,出現發燒、寒顫、頭痛、疲倦症狀時,應及早就醫診治,並告知醫護人員疫區的旅遊史。鼠疫的主要症狀如下:

1、高燒

2、發癢性淋巴結炎

3、出血性化膿性炎症

4、肺炎及漿液性血痰

預防鼠疫感染的方法

我們不可能滅絕世界上的老鼠,只能從生活環境與習慣中著手預防鼠疫感染,預防方法如下:

1、避免前往鼠疫疫區

避免前往肺鼠疫病人活動地區,如在疫區活動,可以戴口罩和做到以下幾點措施來自我保護。

2、預防被跳蚤叮咬

預防感染最主要為避免被跳蚤叮咬,因此到戶外、野外或老鼠較多的地方時,應穿著長袖上衣長褲,並在外露的皮膚及衣服上噴上含有DEET的驅蟲劑來預防跳蚤叮咬。

3、清除鼠類及蚤類

老鼠死亡時其寄生之跳蚤有可能跳到新的宿主繼續吸血,因此滅蚤須在滅鼠之前或同時進行。居家環境周圍應清除老鼠可能藏匿之處,保持地方清潔,特別是垃圾存放處和樓梯清潔,避免堆積雜物。另外,應妥善儲存食物和寵物的糧食,以免成為老鼠的食物。家中若有飼養寵物,可在詢問獸醫後,為寵物使用適合的防治跳蚤產品,並且避免與寵物同睡。

4、不接觸可能感染的動物

勿直接接觸及處理可能因感染而生病或死亡的動物,以避免與病菌接觸。

5、接種死菌疫苗

鼠疫死菌疫苗可提供數月防護力,但疫苗須連續接種2~3劑,且保護期約半年而已,一般不建議注射。疫苗較適用於高發病率地區的民眾、旅客及防疫人員,同時仍需做好其他鼠疫防護方法。

如要到鼠疫流行地區旅行或活動,應採取適當的保護措施,防止被跳蚤叮咬,遠離老鼠出沒的地方,並且切勿接觸齧齒動物。

 

資料來源:CDC、Wiki、台灣疾病管制署

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