加州男子劇烈咳嗽 竟然咳出這個來……(圖)


咳嗽(示意圖/圖片來源:Adobe Stock )

【看中國2018年12月7日訊】一名加州36歲男子在一次劇烈咳嗽中,一支支氣管狀的東西被咳了出來,嚇壞不少人。「劇烈咳嗽,可以把支氣管也咳出來?太可怕了!」

據《聯合報》報導,加州一名36歲男子,因慢性心臟衰竭住院,期間他不斷咳出血與黏液,在一次劇烈咳嗽中,竟咳出一支支氣管狀的東西,從圖片來看,患者好像把正支右肺支氣管都咳了出來。而該病患在一週後因心臟衰竭併發症離世。

劇烈咳嗽竟然可以把支氣管咳出來?

臺灣胸腔內科權威、桃園長庚醫院院長楊政達指出,患者咳出的並非支氣管,而是「右肺支氣管完整分枝的血塊鑄型」,應該說是支氣管樹形狀的血塊。

楊政達說明,咳嗽不至於咳出整個右肺支氣管,文中「an intact‘cast’of right bronchial tree.」,是指血液在支氣管內形成呼吸道血塊鑄型。

在提及此案例的新英格蘭醫學期刊(NEJM)文中後續也提及,病人再做支氣管鏡發現,是右下肺葉氣道內出血,顯示他的支氣管並未被咳出。

不過,楊政達也指出,這樣的案例非常罕見,從新英格蘭醫學期刊提供的圖片看來,一般這樣血量就有緻命的危險,很難有力氣再咳出來,更何況如此完整。

永康奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金也在臉書發文指出,竟然有人咳嗽會「把肺也咳出來」?身為一位胸腔科醫師,直覺上覺得不可能!他查了新英格蘭醫學期刊,果然,病人並沒有把肺或支氣管樹咳出來,可能是媒體一開始沒有把一個字弄懂,所造成的誤會。

他解釋,這個字就是「Cast」就是我們一般說在打石膏的Cast!(鑄件),也就是,咳出來的是「支氣管樹」的「鑄件」。

至於這個「鑄件」怎麼來的呢?陳志金分析,原來病人有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「支氣管樹」的「鑄件」,然後被病人咳了出來。原來如此!

文章稱,儘管這名病患裝了心室輔助設備,仍在拔管後一週因心臟衰竭併發症死亡。

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