加州男子劇烈咳嗽 竟然咳出這個來……(圖)
咳嗽（示意圖/圖片來源：Adobe Stock )
【看中國2018年12月7日訊】一名加州36歲男子在一次劇烈咳嗽中，一支支氣管狀的東西被咳了出來，嚇壞不少人。「劇烈咳嗽，可以把支氣管也咳出來？太可怕了！」
據《聯合報》報導，加州一名36歲男子，因慢性心臟衰竭住院，期間他不斷咳出血與黏液，在一次劇烈咳嗽中，竟咳出一支支氣管狀的東西，從圖片來看，患者好像把正支右肺支氣管都咳了出來。而該病患在一週後因心臟衰竭併發症離世。
劇烈咳嗽竟然可以把支氣管咳出來？
臺灣胸腔內科權威、桃園長庚醫院院長楊政達指出，患者咳出的並非支氣管，而是「右肺支氣管完整分枝的血塊鑄型」，應該說是支氣管樹形狀的血塊。
楊政達說明，咳嗽不至於咳出整個右肺支氣管，文中「an intact‘cast’of right bronchial tree.」，是指血液在支氣管內形成呼吸道血塊鑄型。
在提及此案例的新英格蘭醫學期刊（NEJM）文中後續也提及，病人再做支氣管鏡發現，是右下肺葉氣道內出血，顯示他的支氣管並未被咳出。
不過，楊政達也指出，這樣的案例非常罕見，從新英格蘭醫學期刊提供的圖片看來，一般這樣血量就有緻命的危險，很難有力氣再咳出來，更何況如此完整。
永康奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金也在臉書發文指出，竟然有人咳嗽會「把肺也咳出來」？身為一位胸腔科醫師，直覺上覺得不可能！他查了新英格蘭醫學期刊，果然，病人並沒有把肺或支氣管樹咳出來，可能是媒體一開始沒有把一個字弄懂，所造成的誤會。
他解釋，這個字就是「Cast」就是我們一般說在打石膏的Cast！（鑄件），也就是，咳出來的是「支氣管樹」的「鑄件」。
至於這個「鑄件」怎麼來的呢？陳志金分析，原來病人有使用抗凝血劑，造成支氣管內出血，這些血液在支氣管內「結塊」，形成「支氣管樹」的「鑄件」，然後被病人咳了出來。原來如此！
文章稱，儘管這名病患裝了心室輔助設備，仍在拔管後一週因心臟衰竭併發症死亡。