喝咖啡會心悸是咖啡因的錯？你可能不知道(組圖)

許多人都有早餐喝咖啡的習慣，也有些人因為害怕心悸或失眠而不敢喝咖啡。（圖片來源：Adobe Stock）

咖啡是一個非常有趣的飲品，咖啡市場可說是全世界的軟性飲料市場第一名，甚至在期貨交易市場中僅次於石油，在營養價值上，咖啡可以分離出超過300個化合物，而其中最具價值的有綠原酸、咖啡酸還有咖啡因。

對的！沒錯，就是咖啡因（caffeine）。

咖啡因是個被大家害怕的營養素，但其實咖啡因的研究，尚未無法斷定其對人體的傷害或好處，雖然有些研究提出攝取咖啡因後，可能短時間內會使血壓上升、血糖上升，但也有許多研究指出長期攝取對於心血管疾病、糖尿病風險具有降低的效果。

甚至有些研究發現，喝咖啡可以降低憂鬱症風險，但是如果是喝無咖啡因咖啡的話，憂鬱症風險則不會下降。但這些研究大致上可以指出咖啡因在適當攝取情況下，可能對人體有些益處。

臺灣衛生福利部對成年人咖啡因的建議量為每人每天小於300毫克，而在102年行政院消保會的咖啡因抽樣檢測調查指出咖啡因的含量，所以依照建議限量，我們一天約可攝取1～3杯咖啡。

「你喝咖啡嗎？」

「不要，這麼晚喝我會睡不著。」

「不了，喝咖啡會導致心悸！」

這大概是不喝咖啡的人最常講的話，咖啡因確實會和腦中與睡眠相關的受體結合，讓真正會啟動睡眠反應的物質無法接上此受體，就會讓我們無法睡著。

在心悸方面，心悸其實是比較主觀性的話語，可能是由許多生理上的變化所造成，像是早期心房收縮（premature atrial contractions，PAC）、早期心室收縮（Premature Ventricular Contractions，PVC）、心搏過速（tachycardia）等等現象，而常態性的早期心臟收縮則已經有許多研究證實，會與心血管疾病發病率、死亡率有關。

目前研究尚無法提出確切證據，證實咖啡因會導致心悸問題。（圖片來源：Adobe Stock）

所以喝咖啡或咖啡因會導致心悸嗎？

實際上有些研究持反對的意見！

在美國醫學會期刊上發表過一篇研究，這研究找了22位患有心室頻脈或心室震顫的患者，在攝取275 mg的咖啡因（相當於1～2杯咖啡）的前後1小時監測心電圖，結果發現咖啡因並不會誘發或加重心律不整的情況（JAMA.1990；264：2236–2240）。

另外有一篇研究也是找了50位心律不整的病人，分成兩組，一組喝無咖啡因咖啡，一組喝含200 mg咖啡因的咖啡（為無咖啡因咖啡另外加入咖啡因），並監測3小時，結果也並未發現這兩組病患心悸現象指標有任何差異性（Arch Intern Med.1989；149：637–639）。

另外也有一篇研究讓34位成年人在24小時內平均喝下7杯的咖啡，每杯咖啡平均含有70毫克的咖啡因，在實驗前後各監測了24小時，結果受試者在喝咖啡前後的心律不整現象與心跳次數也沒有差異性（Chest.1988；94：90–94）。

長期常態性的心悸，和咖啡因有關嗎？

其實最近的研究可不這樣認為！

美國心臟學會期刊發表了一篇研究，在這研究中收集了1300多位民眾，平均年齡為72歲，讓這些受試者貼上移動式心電監測儀，監測24小時的心電變化，再以飲食頻率問卷詢問這些民眾有關含咖啡因食物的攝取頻率，像是咖啡、茶、巧克力等等，將民眾依照攝取頻率分為以下5分類：從來不攝取、每年5～10次，每月1～3次，每週1～4次，幾乎每天都攝取。進一步監測24小時的心悸問題（包含早期心臟收縮與心搏過速等）後，進行關聯性分析，結果發現這5個族群的民眾（從來不喝到幾乎每天都喝），其24小時的心悸現象都沒有差異性（J Am Heart Assoc.2016；5：e2002503）！

如果是有心悸的患者，戒除咖啡因會比較好嗎？如果會比較好，那是否咖啡因還是會影響心悸問題？

其實也沒有！

將近40年前，有一篇研究發表在Circulation期刊。這篇研究找了81位常態性早期心室收縮的男性，將這些男性分成為兩組，一組不改變現行生活方式，另外一組戒除所有咖啡因產品，在6週後，這兩組的早期心室收縮的發生頻率沒有任何差異（Circulation.1979；59：762–769），代表沒有證據顯示避免咖啡因產品可以改善早期心室收縮的現象。

最後，雖然目前研究並無法提出確切證據，證實咖啡因會導致心悸問題，但是如果碰到咖啡因產品會出現不適感的人，那還是要小心一點！對於喝咖啡不會有心悸、失眠的人而言，也不要因此就大量的喝咖啡，任何食物、營養素過與不及都不行，至少遵行衛生單位的建議，一天攝取300毫克左右的咖啡因是可以接受的（1～3杯左右）。