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尿急尿頻 當心得了膀胱「多動症」(圖)

2010-06-23 20:15 桌面版 简体 0
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OAB嚴重降低患者的生活質量

衛生部北京醫院副院長、中華醫學會泌尿外科分會副主委、尿控學組組長王建業教授指出:

OAB雖然沒有生命威脅,但是患者的生活質量受到嚴重影響,如頻繁上廁所經常找廁所,被迫減少飲水,不敢參加社交活動,無法長時間工作,擔心漏尿迴避性生活...。由此引發的一系列的心理障礙如羞愧、孤立、抑鬱等,直接影響家庭和工作,並形成惡性循環。

54.9%的伴急迫性尿失禁OAB患者的生活質量受到嚴重影響,其中對休閑活動和心理情緒的影響最為突出,均超過三成。同時,OAB還易引發其他問題和疾病,如摔倒和骨折(25.3%)、抑鬱(10.5%)等。

據王建業教授介紹,OAB的發病率遠比糖尿病、哮喘、心絞痛高得多,而且隨著年齡增加發病率顯著增高。另外一個值得關注的現象是,雖然OAB的發病率在男女人群中的比例類似,但前往醫院就診的OAB患者卻是男性居多。

王建業教授認為,OAB等泌尿疾病既是一種生理疾病也是一種心理疾病,大多數人尤其是女性羞於啟齒,不知該怎麼辦?另外,很多人認為OAB的症狀是一種自然現象,未給予足夠的關注和重視。

患者可以實行自我診斷

OAB的早發現、早診斷、早治療對於患者很關鍵,可以避免進一步引發皮膚感染、尿路感染等其他疾病,有效提高其生活質量。目前,臨床診斷OAB的方法步驟繁瑣且無法定量,缺乏有效且特異性的評估工具是主要原因。

據一項歐洲調研結果發現:30%的患者在就診時沒有被規範的診斷和評估,80%的患者沒有進一步的相關檢查,僅6%-7%的患者能夠得到合理的治療。

北京大學第一醫院泌尿外科吳士良教授,推薦了一份簡單易答的OABSS自測表格,四道選擇題勾選完畢,就可以知道患有OAB的可能性有多大。

「如果分數超過定值,必須及時到正規醫院泌尿外科接受進一步診斷。」對於那些羞於啟齒的OAB患者,這是個比較簡單實用的自我診斷方式。

專家建議患者寫排尿日記

目前,對OAB的治療目的主要是緩解症狀,改善生活質量,並且以藥物治療為廣泛採用的治療手段。

吳士良教授介紹:目前各國OAB治療指南,均將索利那新(衛喜康)等M受體拮抗劑,作為一線用藥選擇。M受體拮抗劑作用於逼尿肌上的M受體,從而減少逼尿肌的過度活動,緩解由於膀胱肌肉過度活躍導致的尿急、尿頻和急迫性尿失禁等OAB的症狀。

同時吳士良教授建議患者寫排尿日記,詳細記錄每次排尿的時間和尿量,以便醫生分析病情。治療時可以採用生活方式干預、膀胱訓練和盆底肌肉運動訓練等行為治療方法進行配合,提高生活質量。

名詞解釋膀胱過度活動症(OAB)

OAB(overactivebladder),是「膀胱過度活動症」的英文簡稱。

2007年,由中華醫學會泌尿外科分會頒布的《膀胱過度活動症診斷治療指南》中,OAB被定義為《一種以尿急症為特徵的症候群,常伴有尿頻和夜尿症狀,可伴或不伴急迫性尿失禁。》尿失禁與OAB密切相關,其中急迫性尿失禁和混合性尿失禁屬於OAB。

OAB主要症狀

尿急:突然和強迫性的排尿慾望,很難延遲(尿急是所有OAB患者必有的症狀)。

尿頻:主訴通常為白天或夜間排尿過於頻繁,24小時排尿>8次,每次排尿量<200ml(31%的男性患者和25%的女性患者伴有尿頻)。

急迫性尿失禁:伴有尿急或出現尿急後立即發生,尿液不自主地漏出,l%—15%的男性患者和55%的女性患者伴有急迫性尿失禁)。

夜尿:每夜>=1次(約75%的OAB患者伴有夜尿)。


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