什麼病要看急診？

提到急診室，給人的第一印象往往是吵鬧、忙碌、和各種異味充斥；工作人員由於負荷與壓力的影響，必需專注於患者的病情診斷及緊要處置，態度上一定比不上健康檢查中心工作人員那般和藹可親。這實在是因為病情不同，所執行業務內容不同及單位時間內病患就診人數難以預測的關係。

當然，大多數的病人都是為了看病才會到急診室的，否則如此嘈雜髒亂的地方才不會有人願意久留呢。但不可諱言地，其中有部分病人並不符合急診條件卻因為一時方便而挂急診，如此不但自己得不到滿意的服務，更有可能耽誤到真正重症病人的病情。

到底怎樣的病人才適合看急診呢？在規模龐大、人力充足的醫院，對於急診病人自是非常歡迎，不僅來者不拒，甚至會期待著由各處轉介病患到急診去。這樣做，也許在某些急診編製特別充裕的醫院可以容納，但卻不屬一般醫院的常態配置。中央健保局為避免醫療資源浪費及提高效益，特別訂有急診定義及適用範圍，值得大家參考：

一、急診定義：凡需立即給予患者緊急適當之處理，以拯救其生命、縮短其病程、保留其肢體或維持其功能者。

二、適用範圍：

★（一）急性腹瀉、嘔吐或脫水現象者。

★（二）急性腹痛、胸痛、頭痛、背痛（下背、腰痛），關節痛或牙痛，需要緊急處理以辨明原因者。

★（三）吐血、鼻出血、便血、咳血、溶血、血尿、陰道出血或急性外傷出血者。

★（四）急性中毒或急性過敏反應者。

★（五）突發性體溫不穩定者。

★（六）呼吸困難、喘鳴、口或指端發紺者。

★（七）意識不清、昏迷、痙攣或肢體運動功能失調者。

★（八）眼、耳、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道之異物存留或因體內病變導致阻塞者。

★（九）精神病患有危及他人或自己之安全，或呈現精神疾病症狀需緊急處置者。

★（十）重大意外導致之急性傷害。

★（十一）應立即處理之法定或報告傳染病。

★（十二）生命徵象不穩定或其他可能造成生命危急症狀者。

一般說來，急診強調的是針對急性病程給予緊急適當之處理，若有陳年宿疾，或曾經各醫院診治後仍無法診斷之疑難雜症，除非有什麼急性變化，否則到急診來，在有限的時間與設備下，通常得不到進一步的診治。這種慢性的老問題，最好透過有經驗的臨床醫師的門診、擬定檢查及治療計畫，按部就班地來做，而非在急診室裡一蹴可及的。

急診室的工作人員，總希望能盡快為病患提供必要的服務，在有限的資源裡，希望得到最適當的運用，這個理想的前提是大家要謹慎有效地使用急診。