中醫針灸有望納入卑詩省醫保體系(圖)

2007-06-23 21:38 作者:宋娜

中醫針灸

上月底，卑詩省註冊中醫針灸師公會曾在省議員李燦明的安排下，與省衛生廳長卜佐治（George Abbott）會面，討論中醫作為另類醫療方法等相關議題。在本月初，卑詩省新民主黨又公開表示，全面支持將針灸納入省低收入人士醫療保險計畫（MSP）內。而針對這一提議，省衛生廳也有正面回應，據卑詩省註冊中醫針灸師公會會長胡永輝表示，該會已於本週二（19日）收到了省衛生廳的正式回覆，表示將在本月底對此前的討論做出正式回應。

聯名上書推廣針灸

在此前召開的記者會中，新民主黨省議員關慧貞及新民主黨醫療評論員的狄德安（Adrian Dix）均表示，將針灸納入MSP保費補助計畫內是非常可行的。省衛生廳長卜佐治在此前會見過有關團體明表示，將會在6月底，提出初步的檢討報告。他重申針灸的醫療成本不是最重要的，而是如何與卑詩其他現行的另類療法看齊。

卜佐治又表示，這是他擔任廳長以來，首次有中醫團體提出有關建議及審核所有材料，然後再討論決定。另外，當初提倡中醫納入醫保的省議員李燦明指出，把針灸納入低收入醫保輔助醫療服務，與其他服務有等同地位，是爭取中醫地位的第一步。

此次卑詩省註冊中醫針灸師公會建議容許年收入低於28,000元的人士，透過省府的優惠輔助（Premium Assistance），每年可以獲得10次輔助醫療診治，每次最高23元。胡永輝表示，省府1996年根據醫療專業法案（Health Professions Act）已把中醫列為卑詩醫療專業專案之一，但是至今中醫仍未納入健康保險中，他認為主要原因是在北美雖然社會接受中醫針灸比較廣泛，但相關體系並沒有接納。在卑詩省中醫針灸在理論上已經接受，但在實踐中還存在一些阻礙，最重要的一點就是沒有讓大眾受益的渠道。胡永輝介紹，現在不僅中國人接受針灸，就連許多白人也認為針灸的治療效果很好，應該將好的東西推廣出去，讓更多的人受益。

一旦針灸納入在卑詩省政府醫療保險計畫（MSP）低收入家庭輔助醫療服務專案內後，受惠的省民，一年可省卻最多800元。省民自費接受針灸治療每次費用約需 40元至80元，也就是，低收入省民如使用MSP接受10次針灸治療，最多可省下800元。

胡永輝指出，如果針灸被納入醫保，那享受省府優惠輔助的人士就可以多了一項選擇。他表示，由於現在醫療保險並不包括針灸這一項，一些病案就沒有得到徹底的根治。他舉例說，像一些發生車禍的人士，在發生車禍後可能會有頸部或後背不舒服的情況，其實針灸治療類似的病症都是非常有效的，但因為醫療保險中不包括，ICBC可能也不會首先選擇，很多人也不願意再格外花錢去選擇針灸治療了。

針灸為何物？

針灸是傳統中醫治療的一個重要的組成部分。針灸不是一件東西而是兩種不同的施治方式。針是指標刺。是將針刺在穴位上，加以適當的手法以達致治療目的的一種方法。灸是指利用艾絨（中藥的一種）間接或直接燃燒產生溫熱刺激穴位，道理跟針刺相同。這種治療方法在中國及亞洲一些國家如日本及韓國已流行了數千年。

針灸也結合了中國傳統的陰陽理論，宇宙中的任何事物都可以分為陰陽兩個方面。健康就是陰陽和諧的表現。當陰陽這兩個自然力量受到破壞時身體就會出現疾病。正常情況下是陰陽平衡的。陽盛就需要針灸來使之平衡。相反，陰盛則要在身體其他的地方針灸以鼓舞陽氣。人體的正氣周流全身就需依賴身體的經絡系統陰陽涉及組成宇宙萬物的五種基本元素，它們是金、木、水、火、土。五行代表五臟，各有其陰陽屬性。身體的健康有賴於這五種基本元素均衡的內在聯繫。

針灸的治療療效

根據聯合國世界衛生組織（WHO）所公布的有四十三種疾病，用針灸治療會有較突出的療效，其中包括：

上呼吸道系統疾病：急性副鼻竇炎、急性鼻炎、普通感冒、急性扁桃腺炎。

呼吸系統疾病：急性支氣管炎、支氣管哮喘（主要是針對兒童和無併發症的）。

眼科疾病：急性結膜炎、中樞性視網膜炎、兒童近視眼、無併發症的白內障。

口腔疾病：牙疼、拔牙後疼痛、牙齦炎、咽炎。

消化系統疾病：食管痙攣、急慢性胃炎、呃逆、胃酸過多、慢性十二指腸潰瘍、急性痢疾、麻醉性腸梗阻、腹瀉、便秘、胃下垂、急慢性結腸炎。

神經及骨關節病痛： 頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、面癱（初期）、中風後遺症、周圍神經炎、小兒麻痺後遺症、美尼爾氏綜合症、網球肘、膀胱失控、夜尿症、肋間神經痛、頸臂綜合症、坐骨神經痛、骨關節炎、肩周炎、椎間盤問題等。

胡永輝介紹，卑詩省註冊中醫針灸師公會有近1200名註冊針灸師，並且都可以說兩種或兩種以上語言，如果卑詩省此次將針灸納入醫保中，將會是加拿大第一個開先例的省份，這對傳播中醫有很好的作用，同時讓全加拿大人受益。

全球中醫針炙熱

針灸治療近年來在各國都日益風行。據德國衛生部門的統計顯示，每年有超過200萬人次接受中醫治療，而運用中醫，尤其是針灸進行治療的德國醫生約有5萬人，佔全德國醫生總人數的1/6左右。德國的針灸治療主要應用於抑制週期性疼痛如背痛、頭痛與膝蓋痛、減輕牙痛、乃至埋針減肥與戒菸。接受 針灸治療，一次的費用是25至80歐元。雖然價格不菲，但仍有越來越多的德國人把針灸作為一個重要的治療手段。

與德國相比， 針灸在其他發達國家醫保體系中的地位更加清晰，針灸已經被納入這些國家大部分醫療保險體系中。如比利時獨立醫療保險互助會及銀行保險業務自2001 年1月1日起增加針灸醫療保險。華盛頓州將針灸、按摩一類的「非傳統」 醫療正式納入醫療保險的範圍，成為美國這樣做的第一個州。即使一些沒有相關法律規定的國家也有部分保險公司為患者設立此類保險業務。

胡永輝介紹，卑詩的針灸發展也有很長一段時間，在80年代時期就有針灸公會興起。1996年卑詩省針灸管理局 （College of Acupuncturists of British Columbia） 成立，1999年，卑詩省第一批針灸師（R. Ac）獲得發牌；2000年在進一步明確針灸療法是中醫不可分割一部分的共識後, 在針灸管理局基礎上成立了目前的卑詩省中醫針灸管理局（College of Traditional Chinese Medicine Practitioners & Acupuncturists of British Columbia）統一規範中醫中藥, 中醫教育, 針刺艾灸, 推拿氣功等中醫行業。

這是政府在省內採取一種跟其他專業領域如律師和西醫生等相類似的自行監管制度, 鑒於維持專業水準和保障公眾安全的考量，中醫針灸管理局理事成員三分之二由中醫業界民主產生, 三分之一由省政府指派公眾人士參與。

2003年中醫針灸管理局發出第一批中醫師（R.TCM.P） 和高級中醫師（Dr. TCM）牌照，這是整個北美洲第一張政府認可的中醫行醫執照，更是在全世界第一個西方國家中醫師與主流醫療體系的西醫生一樣具有Doctor的專業稱謂。

胡永輝說，目前已有多家保險公司將針灸治療納入保險支付專案,支付病患每人每年一百至六百元不等的針灸治療費用，但如果可以納入醫療保險中，將會利民的一大舉措。