重度憂鬱病患 恢復期更危險

醫師吁家屬多細心聆聽、陪伴


前一分鐘人還好好的，下一分鐘卻選擇走上絕路，這是發生在不少重度憂鬱症患者家屬的遺憾，自殺防治專家與醫師提醒，憂鬱症病情嚴重與否，其實不一定跟有無自殺意念成正比，反而是在重度憂鬱症患者狀況恢復、好轉時，反而更是尋求自殺的危險期，呼籲家屬多些細心聆聽、陪伴。

重度憂鬱症患者在恢復期間或痊癒後，卻忽然選擇自殺的憾事，時有所聞。「自殺可以預防，但是能不能百分之百、絕對的預防則不一定」，臺灣行政院衛生署自殺防治中心主任李明濱指出，一個人要自殺，從意念的浮現、計畫到下定決心付諸實行，其實是出自於認知上的無望、無助，與憂鬱症病情的嚴重與否，並不一定成正比。

李明濱說，尤其很多憂鬱症患者在病情最嚴重時，根本沒有氣力自殺，反而是在病情恢復、有起色時，這時才突然選擇自殺，讓眼看親人好不容易才好轉的家屬無法接受，而怪罪醫院或醫師。

臺灣國軍北投醫院社區精神科主任李光輝表示，首次自殺是最難預防的，因為僅有20%比率的自殺者，會告訴他人自殺的意圖，10%會留下書面訊息，其餘絕大多數都是默不作聲，讓人無從察覺。

不過，李光輝並不認為，為了避免憂鬱症患者尋短，家屬或醫護人員就必須時時「隨伺在旁」或「如影隨形」。以憂鬱症患者住院期間的請假外出為例，他說，其實這是一種院外治療方式，在病情獲藥物控制、且好轉的前提下，來測試患者對外界壓力的反應，事先都會經過醫師的危險程度評估，才會放行，發生意外的比率很罕見。

無論是醫師或專家都強調，基本上，只要患者有接受良好的醫藥治療，且症狀明顯進步，家屬都可以不必過度擔心，但重度憂鬱症患者在痊癒後的半年至一年間，很容易因懼怕病情再發、或拖累家人等負面思考，而尋求自殺，因此，建議家屬在這段期間，更應多花點時間，細心聆聽、陪伴病患，多點敏感，就能少一樁憾事發生。