月经不管是常来或不来，都会造成妇女极大的困扰。（图片来源：Adobe Stock）
月经不管是常来或不来，都会造成妇女极大的困扰。如果是常来，每天滴滴答答停不了，不免会怀疑是否长了什么东西，而且会担心因失血过多而贫血。要是不来，除了担心怀孕，更会以为自己的卵巢或子宫出了问题。
月经一月来两次甚至两次以上，是妇科门诊常见的症状，其中有八成的异常出血是无排卵月经，原因是雌激素过度刺激子宫内膜引起不定期剥落所致。这是属于中医所谓的月经先期或崩漏症，大约可分为以下五种情形：
1、血热：月经提前、量多或淋沥不止、经色红质稠或有异味，口干心烦、便秘、易长青春痘。
2、气虚：多见于提重物、抱小孩，工作过度劳累的患者，经血量多、经色淡，或行房时易阴道出血，常头晕、心悸、疲倦、胃口差。
3、肾虚：多见于房事未节制，流产或多产的妇女，经血量多、质清稀，有腰酸背痛、尾椎痛、脚酸无力、性欲减退等症状。
4、肝郁：多见于压力过大、生活紧张的妇女，有不规则出血夹小血块，乳房胀痛、肋骨抽痛、下腹胀痛等症状。
5、血瘀：多见于经痛、流产、堕胎、手术后的妇女，子宫受损、污血残留不净所致，常见经血量多夹有血块或经血量少淋沥不止，小腹疼痛拒按、血块掉出则疼痛减轻。
至于月经不来，卵巢或子宫两者的问题所占的比例大约只有两成，脑下垂体问题也占两成，其余六成都是大脑下视丘的问题。不管是情绪压力、熬夜、体重过重或过轻、服用某些口服避孕药或抗高血压药，都是导致月经迟来的常见因素。
月经不来，中医的辨证论治可分为四种类型：
1、血虚：多产、出血过多、慢性消耗性疾病，或脾胃虚弱、发育不良所引起，常见面色苍白、消瘦、疲倦、头晕目眩、心悸、手脚冰冷，可以四物汤加减来养血。
2、气滞：家庭不睦、工作压力、环境不如意而长期抑制情绪的结果，常见月经不至、胸胁胀闷、嗳气、少腹胀痛，可以加味逍遥散加减来舒肝解郁。
3、寒盛：经期中受寒导致经脉阻塞、月经突然停止，患者面色苍白、下腹冷痛、白带多或下痢，可以温经汤加减来温经散寒。
4、痰湿：以肥胖女性居多，月经不来体重更增加，有头晕、胸闷、腹胀、疲倦、恶心、痰多、白带等症状，可以温胆汤加减来化痰行滞。
值得注意的是，坊间流行的一些药物或营养食品，如蜂王乳、胎盘素，因富含雌激素，往往会使体内的雌激素过高，抑制排卵，造成月经失调或无月经，所以不宜擅自选购使用。
作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
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